Стр. 13 - 2

13
1. Диагноз? (правильный ответ дан ниже).
2. Какова тактика ведения родов?
а) произвести кесарево сечение;
б) роды вести выжидательно с применением гипотензивных средств;
в) консервативное ведение родов с проведением комплексной интенсивной
терапии гестоза.
Проверьте правильность выбранного Вами решения:
а) решение излишне радикально. В настоящий момент нет необходимости в
экстренном родоразрешении путем кесарева сечения.
Женщина пока не получала систематического лечения, поэтому
комплексная терапия на фоне регулярной родовой деятельности у
повторнородящей может обеспечить быстрое и бережное родоразрешение
через естественные родовые пути;
б) нельзя ограничиться применением только гипотензивных средств при
наиболее тяжелых формах сочетанного гестоза;
в) Вы правы. Ведение родов должно быть консервативным с комплексным
интенсивным лечением гестоза, проводимом в следующих направлениях:
1 – создание лечебно-охранительного режима, 2 – проведение мощной
нейротропной терапии (повышение порога чувствительности ЦНС к
воздействию внутренних и внешних раздражителей, тщательное
обезболивание родов с использованием эпидуральной анестезии), 3 –
инфузионная терапия (улучшение микроциркуляции, борьба с
гиповолемией путем проведения управляемой гемодилюции), 4 –
противосудорожная (инфузия сернокислой магнезии), 5 – активная
гипотензивная терапия вплоть до управляемой гипотонии, 6 – ускорение
периода раскрытия шейки матки за счет раннего вскрытия плодного
пузыря и применения спазмолитиков.