Стр. 12 - 2

12
Задача № 3.
К., 34 лет, поступила в родильный дом 24 мая в 17 часов с регулярной
родовой деятельностью. В семье бабушка и мать страдают гипертонической
болезнью. В детстве болела корью, скарлатиной, взрослой - ОРЗ, гриппом.
Последняя менструация 21 августа. Первая беременность в 28 лет
закончилась срочными родами без осложнений.
С 12-13 недель настоящей беременности отмечается повышение АД до
140/90 мм рт ст, выставлен диагноз «Артериальная гипертензия I степени, 2
стадии, риск 1», по поводу чего получала лечение. В последнее время
женскую консультацию не посещала. Две недели назад появились отеки ног,
одутловатость лица, периодически беспокоила головная боль.
24 мая с 15 часов начались схватки. При поступлении состояние
средней тяжести. Жалуется на головную боль, шум в ушах. Пульс 84 уд в
мин, ритмичный. АД 180/110 и 170/100 мм рт ст. Имеются выраженные отеки
голеней кистей рук, передней брюшной стенки, одутловатость лица.
Аускультативно определяется акцент второго тона на аорте. Со стороны
органов дыхания и пищеварения патологии не обнаружено. Мочится малыми
порциями, моча концентрирована. В моче обнаружен белок 1,32 г/л, единич-
ные гиалиновые цилиндры.
Размеры таза нормальные, положение плода продольное, головка
прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 138
уд/мин. Схватки 4-5 за 10 мин. воды целы.
После осмотра анестезиолога роженице в/в введено: 10 мг седуксена, 5
мг дроперидола, 1 мл 1 % промедола, одновременно проводится ингаляция
закиси азота с кислородом. По окончании анестезиологического пособия в/в
введено 10 мл 2,4% р-ра эуфилина, дибазол 0,5% - 6 мл, папаверин 2% - 2 мл,
после чего произведено влагалищное исследование: шейка сглажена,
открытие 4-5 см, плодный пузырь цел, головка плода прижата ко входу в
малый таз, стреловидный шов слегка в правом косом размере, малый
родничок слева спереди, большой не достигается.