Упрощенная HTML-версия
11
Выберите тактику, которую Вы считаете правильной:
а) ведение выжидательное, лечение гипоксии плода;
б) произвести операцию кесарево сечение;
в) произвести экстракцию плода за ножку.
Проверьте правильность своего решения:
а) решение ошибочное, т.к. причина наступившей гипоксии плода - на-
рушение кровообращения в сосудах пуповины, прижатой ягодицами. Если
в ближайшие несколько минут плод не родится, он погибнет;
б) так как есть условия для немедленного родоразрешения влагалищным
путем и потеряны условия к кесареву сечению (ягодицы в узкой части
полости малого таза), необходимо произвести родоразрешение влагалищ-
ным путем;
в) решение правильное, следует
помнить,
что операция экстракции плода
должна проводиться под наркозом с проведением эпизиотомии и
в/венным введением спазмолитиков для профилактики спазма шейки
матки на шее плода.
Ответ на третий вопрос:
Диагноз:
второй период срочных родов при беременности 39-40
недель. Неполное ножное предлежание плода. Выпадение петель пуповины.
Острая внутриутробная гипоксия плода.
Под комбинированным наркозом плод захвачен за ножку и тракциями
книзу и на себя извлечен до нижнего угла передней лопатки, классическим
ручным пособием произведено освобождение плечевого пояса и головки. В
13.30 извлечен мальчик в синей асфиксии, массой 3500,0 г, длиной 50 см, с
оценкой по Апгар 6 баллов, через 5 мин – 7 баллов; закричал через 3 мин
после проведения соответствующих мероприятий. Послеродовый период
протекал без осложнений.