Стр. 10 - 2

10
зева, что позволяет надеяться на быстрое окончание периода раскрытия и
появления условий для быстрого родоразрешения влагалищным путем,
тем более что состояние плода на данный момент
остается удовлетворительным;
в) решение преждевременное из-за отсутствия показаний и условий для
данной операции, что чревато опасностью разрыва шейки матки с
переходом на тело;
г) применение метода Цовьянова в данном случае будет ошибочным,
т.к. оно приведет к увеличению объема предлежащей части и возрастанию
опасности прижатия пуповины к стенкам таза;
д) выжидательная тактика в данном случае будет наиболее правильной.
Она заключается в тщательном наблюдении за родовой деятельностью и
сердцебиением плода, профилактике внутриутробной гипоксии плода,
введении спазмолитиков.
Ответ на второй вопрос:
Диагноз: первый период срочных родов при беременности 39-40
недель, активная фаза. Неполное ножное предлежание плода. Выпадение
петель пуповины. Гестоз легкой степени, отечный вариант. Отягощенный
акушерский анамнез.
Через час состояние роженицы удовлетворительное, АД 120/70 мм рт.
ст. Появились потуги - 4-5 за 10 минут, ножка плода родилась до подко-
ленной ямки. При выслушивании сердцебиения плода – брадикардия до 90
уд/мин. Немедленно произведено влагалищное исследование: открытие
шейки матки полное, ягодицы в вступают в узкую часть полости малого таза,
межвертельная линия в левом косом размере, копчик слева, во влагалище
определяется несколько петель слабопульсирующей пуповины, из половых
путей обильно выделяется меконий.
3. Диагноз? (правильный ответ дан ниже).