Стр. 125 - 2

Упрощенная HTML-версия

125
После проведения хирургического гемостаза и восстановления
коагуляционного потенциала крови с целью профилактики синдрома
полиорганной недостаточности показаны эфферентные методы терапии:
плазмаферез, ультрафиолетовое и лазерное облучение крови.
Задача № 40.
Диагноз:
Поздний послеродовый период после 4-х срочных родов
крупным плодом. Разрыв лонного сочленения. Общеравномерносуженный
таз I ст. Многорожавшая.
Причины разрыва лонного сочленения
: анатомически узкий таз,
крупный плод.
План ведения родильницы
: 1) постельный режим на твердом ложе (на
«щите»), поза «лягушки»; 2) пояс на область таза с противорычагами (груз 2-
2,5 кг); 3) антибактериальные препараты широкого спектра действия
(цефозим 1,0 в/м 2 раза в день); 4) консультация ортопеда, перевод в отд.
травматологии.
Задача № 41.
Диагноз
: III период III срочных родов. Частичное плотное
прикрепление плаценты, кровотечение. Полный выворот матки. Болевой
шок. Хроническая железодефицитная анемия легкой степени. Диастаз
прямых мышц живота.
Тактика
: 1) внутривенный наркоз, 2) противошоковые мероприятия
(катетеризация периферической вены, начать введение кристаллоидов
(физиологический ратвор 400 мл) в соотношении 1:1, с целью уменьшения
системного воспалительного ответа: преднизолон 1 мг/кг массы тела,
димедрол 1%-1мл; контрикал 100 тыс. ЕД; мембраностабилизаторы:
этамзилат натрия 750 мг). На фоне данной терапии провести обработку тела
матки антибиотиком широкого спектра действия, вазелиновым маслом (для
облегчения вправления) и вправление матки. При неудачной попытке