Упрощенная HTML-версия
113
Тактика
:
1) опорожнение мочевого пузыря;
2) операция: ручное отделение плаценты и выделение последа;
3) профилактика гипотонического кровотечения в раннем
послеродовом периоде – утеротоники в/в капельно (окситоцин 1 мл (5 ЕД)
развести в 400 мл физиологического раствора, со скоростью введения 6-8
капель в минуту).
Задача № 22.
Диагноз:
III период III срочных родов при беременности 40 недель.
Задержка большей части плодных оболочек в матке. Многорожавшая.
Отягощенный акушерский анамнез.
Акушерская тактика на данном этапе:
1)
ручное обследование полости матки и удаление оболочек;
2) утеротоники – окситоцин в\в капельно (5 ЕД развести
предварительно в 400 мл физиологического раствора, начальная скорость
инфузии 6-8 кап в мин);
3) профилактика гнойно-септических осложнений: антибактериальная
терапия (Цефтриаксон 1,0 в/м 2 раза в день в течение 7 дней);
4) учитывая домашние роды, показано введение противостолбнячного
анатоксина с профилактической целью.
Задача № 23.
Диагноз:
Ранний послеродовый период после I срочных родов.
Гипотоническое кровотечение матки. Крупный плод.
Действия на данном этапе:
1)
Учитывая
общий
объем
кровопотери,
превышающий
физиологический (400 мл), показано ручное обследование полости матки с
целью ее ревизии и механического раздражения маточных рецепторов
изнутри (способствует усилению маточных сокращений).