Упрощенная HTML-версия
114
2)
введение утеротоников: окситоцин 5 ЕД в шейку матки,
метилэргобревин 0,2 мкг в/в струйно, окситоцин в/в капельно (5 ЕД развести
в 400 мл физиологического раствора с максимальной скоростью инфузии до
60 кап в мин);
3)
холод, груз на низ живота.
При продолжающемся кровотечении и отсутствии эффекта от
проводимой терапии – экстренная лапаротомия, перевязка маточных сосудов.
При продолжающемся кровотечении – ампутация матки, в случае развития
коагулопатии потребления – своевременно поставить вопрос об экстирпации
матки.
Задача № 24.
Диагноз:
Роды I срочные при беременности 40 недель, быстрые.
Разрыв шейки матки III степени слева.
Тактика на данном этапе:
1) ручное обследование полости матки с целью ее ревизии (разрыв шейки
матки III степени мог продлиться на стенку матки).
2) ушивание разрыва, тщательный осмотр родовых путей.
3) профилактика гнойно-септических осложнений: аугментин 1,0 развести в
200 мл физиологического раствора в/в капельно.
Возможная причина разрыва
– быстрые роды.
Задача № 25.
Диагноз:
Беременность 40 недель. Положение плода продольное, II
позиция, предлежание головное. Патологический прелиминарный период.
Крупный плод.
План
обследования:
кадиотокография
(кардиотахография
и
гистерография)
Тактика:
1. Медикаментозный сон-отдых:
- промедол 1 мл в/в струйно
- димедрол 1%-1 мл в/м