Стр. 112 - 2

112
позиция, передний вид, чисто ягодичное предлежание.
План ведения родов: учитывая предполагаемую массу плода, не
превышающую 3500,0 г, роды вести через естественные родовые пути под
мониторным контролем за сердцебиением плода и характером родовой
деятельности, с применением спазмолитических и обезболивающих средств,
профилактикой гипоксии внутриутробного плода, АРД, кровотечения в
родах. В первом периоде родов – строгий постельный режим с целью
профилактики преждевременного разрыва плодных оболочек. Второй период
родов вести с иглой в вене – профилактическое введение утеротонических
средств (окситоцин в/в капельно в разведении 400 мл физиологического
раствора со скоротсью 6-8 капель в минуту), к концу второго периода родов
для предупреждения спазма шейки матки введение спазмолитических
средств (атропин 0,1%-1 мл в/в струйно в разведении 10 мл
физиологического раствора), при прорезывании ягодиц – провести срединно-
латеральную эпизиотомию. Для сохранения нормального членорасположения
плода при чистоягодичном предлежании с целью профилактики
запрокидывания ручек – оказание ручного пособия по методу Цовьянова.
Задача № 20.
Диагноз: Беременность 39 недель. Полное ножное предлежание
крупного плода. I позиция. Пуповинный комплекс. Отягощенный
акушерский анамнез.
План ведения родов: учитывая высокий перинатальный риск у
повторнородящей 34 лет с полным ножным предлежанием крупного плода и
разгибанием его головки III степени, показано родоразрешение путем
операции кесарево сечение в плановом порядке.
Задача 21.
Диагноз: III период II срочных родов при беременности 40 недель
крупным плодом. Частичное плотное прикрепление плаценты. Отягощенный
акушерский анамнез.