Упрощенная HTML-версия
108
- бензодиазепины (седуксен 20 мг) 2 раза в сутки;
-
инфузионная терапия в объеме до 15-20 мл/кг в сутки (препараты
гидроксиэтиллированного крахмала и кристаллоиды в соотношении 1:1).
III. Подготовка родовых путей: препидил-гель интрацервикально, через 6
часов при необходимости – повторить.
IV.
Профилактика
респираторного
дистресс-синдрома
плода:
дексаметазон 8 мг в сут в/в капельно №3 или амброксол 5 мл в/в струйно 2
раза в день в течение 3 дней.
Через 3 суток – при наличии биологической готовности организма к
родам ("зрелая шейка матки") и стабилизации гемодинамики на нормальных
цифрах – индуцированные роды.
Задача № 14.
Диагноз
:
II период II срочных родов при беременности 38-39 нед.
Положение плода продольное, позиция вторая, передний вид затылочного
предлежания. Эклампсия.
План ведения родов
:
Учитывая наличие условий для быстрого родоразрешения через
естественные родовые пути (полное открытие маточного зева, отсутствие
плодного пузыря, живой доношенный плод предполагаемой массой 3200 г,
расположение головки плода в узкой части полости малого таза) у
повторнородящей 32 лет с эклампсией во II периоде родов родоразрешить
путем операции наложения полостных акушерских щипцов в условиях
общего наркоза.
Тактика на данном этапе
:
- продленная искусственная вентиляция легких
- почасовой контроль диуреза;
- дополнительные лабораторные исследования: развернутый анализ крови
(включая гематкрит, тромбоциты), биохимический анализ крови (включая
шлаки, функциональные пробы печени, уровень бидирубина), кислотно-