Стр. 107 - 2

107
- 2,4% р-р эуфиллина 120-240 мг внутривенно капельно;
- инфузионная терапия в объеме до 15-20 мл/кг (препараты
гидроксиэтиллированного крахмала и кристаллоиды в соотношении 1:1).
Задача № 13.
Диагноз: Беременность 32-33 недели. Положение плода продольное,
предлежание головное. Гестоз средней степени, классический вариант.
Отягощенный акушерский анамнез.
План ведения родов: Через естественные родовые пути с применением
обезболивающих, спазмолитических средств, с профилактикой аномалий
родовой деятельности, гипоксии плода, кровотечения. В родах – мониторинг
артериального давления роженицы и сердцебиения плода. С целью
адекватного обезболивания использовать перидуральный блок.
Предусмотреть при необходимости проведение управляемой нормотонии
ганглиоблокаторами и наложение акушерских щипцов.
Акушерская тактика на данном этапе:
I. Дообследование:
- инструментальное: транскраниальная допплерометрия сосудов
головного мозга, УЗДГ и КТГ плода.
- лабораторное: развернутый анализ крови, коагулограмма,
биоимический анализ крови, шлаки, функциональные пробы печени,
определение белка в моче.
II. Консервативное лечение в течение 7 суток (в условиях палаты
интенсивной терапии отделения реанимации):
- катетеризация периферической вены;
- почасовой контроль диуреза;
- неинвазивный мониторинг: АД, ЧСС, SpО2, ЭКГ;
- ингаляция увлажненного кислорода;
- 25% р-р MgSO4 в/в через инфузомат со скоростью 2 г сухого вещества (8 мл
р-ра) в час;