Стр. 103 - 2

103
(утрожестан), у беременных с гипоэстрогенией возможно применение
эстрогенов.
Задача № 5.
Диагноз: Беременность 11-12 недель. Ранний самопроизвольный аборт
в ходу. Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез.
Врачебная тактика: удаление плодного яйца – выскабливание
полости матки на фоне антибактериальной терапии (цефтриаксон 2,0 + 200
мл физиологического раствора в/в капельно) и сокращающих матку средств
(окситоцин 1 мл (5 ЕД) + физиологический раствор 400 мл – скорость
введения от 6 до 40 капель в мин).
Задача № 6.
Диагноз: Беременность 23 недели. Угрожающие ранние
преждевременные роды. Истмико-цервикальная недостаточность.
Отягощенный акушерский анамнез.
Врачебная тактика: срочная госпитализация в стационар.
Лист врачебных назначений:
- постельный режим;
- токолитики (β-адреномиметики): гинипрал 2 мл развести в 400 мл
физиологического раствора в/в капельно медленно, средняя скорость
введения 16-20 капель в минуту
- профилактика плацентарной недостаточности: р-р рибоксина 10%-10 мл в/в
струйно; р-р аскорбиновой кислоты 5%-5 мл + р-р глюкозы 5%-10 мл в/в
струйно;
- наложение швов на шейку матки: по Любимовой-Мамедалиевой (двойной
П-образный шов в области внутреннего зева) или по методике Мак-
Дональда (кисетный шов без предварительного рассечения слизистой
оболочки). После операции – по показаниям – антибактериальная терапия с
учетом чувствительности микрофлоры, обработка влагалища и шейки
матки. Швы снимают в 37-38 недель.