102
моче).
Лист врачебных назначений:
- физический и половой покой;
- спазмолитические средства (р-р ношпы 2 мл в/м 2 раза в день);
- комплексная гормональная терапия при наличии показаний (снижении
ректальной температуры ниже 37,0
0
, показателей кариопикнотического
индекса выше 10%): препараты натурального прогестерона (утрожестан
внутрь до 6 капсул в сутки);
- поливитамины;
- седативная фитотерапия (экстракт валерианы 2 драже 4 раза в день).
Задача № 4.
Диагноз:
Беременность 6 недель. Начавшийся ранний
самопроизвольный аборт. Отягощенный акушерский анамнез.
Врачебная тактика:
срочная госпитализация в гинекологическое
отделение.
Обследование:
общеклиническое исследование, УЗИ органов малого
таза, цитология влагалищных мазков (КПИ), измерение ректальной
температуры, гормоны (эстрогены, прогестерон, 17-КС, 17-ОКС в суточной
моче).
Лист врачебных назначений:
- постельный режим;
- седативные средства (экстракт валерианы 2 драже 4 раза в день);
- спазмолитики (р-р ношпы 2 мл в/м 2 раза в день);
- дицинон по 1 табл 2 раза в день, аскорутин 1 табл 3 раза в день;
- витаминотерапия;
- при необходимости (после дообследования) – гормональная терапия: в
случае
гиперандрогении
надпочечникового
генеза
используют
кортикостероиды под контролем значений 17-КС в суточной моче. В случае
недостаточности желтого тела в I триместре назначают гестагены