Упрощенная HTML-версия
8
– анатомические/функциональные
особенности матки:
- пороки развития
- миома матки
- предлежание плаценты
- оперированная матка
Нарушения коагуляции
– врожденные заболевания крови
- гемофилия А
- болезнь Виллебрандта
- аутоимунная
тромбоцитопения и др.
– приобретенные заболевания крови
при беременности с развитием
ДВС-синдрома:
-
гестоз
- HELLP-синдром
- антенатальная гибель
плода
- тяжелая инфекция
- эмболия околоплодными
водами
Травмы родовых путей
См. выше
По мнению ряда авторов, преждевременная отслойка нормально
расположенной плаценты (ПОНРП) – не что иное, как переход хронической
формы недостаточности маточно-плацентарного кровообращения в острую с
определенной клинической симптоматикой. Этому всегда предшествуют
хронические нарушения маточно-плацентарного кровообращения в виде
последовательно возникающих изменений: спазма артериол и капилляров
базального отдела децидуальной оболочки, входящего в состав материнской
части плаценты, повышения вязкости крови со стазом эритроцитов, их
агрегацией, лизисом и высвобождением кровяного тромбопластина, синдрома
ДВС.
Тяжесть состояния при ПОНРП определяется не только величиной и
скоростью кровопотери, но и проникновением в кровоток матери большого
количества тромбопластиновых субстанций, образующихся в месте отслойки
плаценты, что зачастую вызывает развитие ДВС-синдрома с массивным
потреблением факторов свертывания.
А.Н. Стрижаков выделяет 3 степени отслойки плаценты:
0 ст. – незначительная отслойка плаценты без клинических проявлений,
выявляется при осмотре плаценты после родов или на УЗИ.