Упрощенная HTML-версия
4
3.
Дислипидемия (ТГ в плазме крови более 1,7 ммоль/л и/или
сниженная концентрация холестерина ЛПВП менее 0,9 ммоль/л для мужчин и
менее 1,0 для женщин);
4.
Абдоминальное ожирение (отношение объёма талии (ОТ) к объёму
бёдер (ОБ) более 0,85 для женщин) и/или ИМТ более 30 кг/м
2
;
5.
Микроальбуминурия (экскреция альбумина с мочой более 20
мг/мин или соотношение альбумин/креатинин более 20 мг/г).
МС диагностируется при наличии первого критерия и двух любых
последующих.
Течение беременности и родов у беременных с метаболическим
синдромом протекает с осложнениями, частота и степень тяжести которых
зависит от числа компонентов метаболического синдрома.
Частота кесарева сечения у рожениц с метаболическим синдромом
составляет до 30 %. Беременность и роды у этого контингента женщин
протекают со значительно частыми и серьезными осложнениями, которые
коррелируют с числом компонентов метаболического синдрома. Несмотря на
проводимые мероприятия по профилактике кровотечения, с возрастанием числа
компонентов метаболического синдрома происходит увеличение кровопотери в
родах. Это объяснимо, ведь гипертриглицеридемия играет немаловажную роль в
метаболической адаптации плода, в поддержании его энергетического гомеостаза,
поэтому увеличение уровня триглицеридов играет роль в увеличении массы плода.
Роды крупным плодом отмечаются более чем у каждой третьей беременной с МС. В
связи с этим у этих пациенток нарушена сократительная способность миометрия.
Кроме того, большинство исследователей отмечают выраженные нарушения
свертывающей системы крови при МС у беременных. ГИ сама по себе уже
способствует нарушению фибринолитической активности крови через
механизм синтеза в жировой ткани ингибитора активации тканевого
плазминогена, вследствие чего замедляется скорость расщепления фибрина.
Это один из механизмов нарушения гомеостаза при МС. В условиях ИР
повышается адгезивная и агрегационная способность тромбоцитов крови, что,
по мнению многих авторов, является одним из важных пусковых механизмов