3
Актуальность проблемы.
Экстрагенитальные
заболевания,
имеющиеся
у
беременных,
представляют собой особую проблему как для терапевтов, так и для акушеров-
гинекологов. Участие врача-терапевта в ведении беременных стало
необходимым. Одновременно вынужденно повысился интерес врачей-
акушеров к патологии внутренних органов, поскольку экстрагенитальная
патология не только определяет во многих случаях состояние женщины в
гестационном периоде, но, по данным разных авторов, с нею связано 12-20 %
материнской смертности и до 40 % перинатальной заболеваемости и
смертности.
Исследователи всех областей клинической медицины все чаще обращают
внимание на изучение проблемы метаболического синдрома как одной из основ
множества социально значимых патологических состояний. В 2005 году в
Берлине на I международном конгрессе по предиабету МС был назван
пандемией ХХI века.
История изучения метаболического синдрома начинается с 1968 года,
когда В.Н. Серов впервые ввел понятие "послеродовый нейроэндокринный
синдром", дав его понятие и объяснение. Лишь 20 лет спустя, в 1988 г G.
Reaven описал так называемый Х-синдром, включающий артериальную
гипертонию,
дислипидемию,
нарушение
углеводного
обмена
и
инсулинорезистентность. Позднее в понятие метаболического синдрома было
включено ожирение, поскольку результаты проведенных в дальнейшем
популяционных и эпидемиологических исследований установили выраженную
связь между ожирением и другими компонентами синдрома.
В 1999 году ВОЗ были приняты следующие критерии диагностики МС
[19]:
1.
СД тип 2 и/или ИР;
2.
АГ (более 160 мм рт. ст. систолическое артериальное давление (АД)
или более 90 мм рт. ст. диастолическое АД);