Упрощенная HTML-версия
57
проведена лапароскопическая холецистэктомия, вторая – случаи (529), в
которых проведена лапаротомическая холецистэктомия. Из них при помощи
генератора случайных чисел отобраны по 200 случаев, которые и составили
группы исследования. По всем случаям запрошены медицинские документы
по всем стационарным и амбулаторным обращениям за период 2 - 3 года
после оперативного лечения. В соответствии с таким делением мы получили
распределение постхолецистэктомической патологии билиарного тракта
(таблица №1).
Таблица №1
Распределение постхолецистэктомической патологии билиарного тракта
Вариант патологии
Группа 1
N = 200
Группа 2
N = 200
Достоверность
различий между
группами
Длинная культя пузырного протока
2,0%
1,5%
0,05
Холедохолитиаз
1,0%
1,5%
0,05
Холангиты и холедохииты
5,5%
0,5%
0,05
Стриктуры холедоха (проксимальнее зоны
Одди)
3,5%
1,0%
0,05
Дискинезия сфинктера Одди,
15,5%
16,0%
0,05
Стенозирующий дуоденальный папиллит
9,0%
4,5%
0,05
Стеноз БДС
3,5%
1,0%
0,05
Как видно из таблицы №1 достоверно чаще в группе случаев, где
проведена лапаротомическая холецистэктомия встречались воспалительные
изменения билиарного тракта и сфинктера Одди и их исходы, с учетом
показателей коэффициента корреляции представляется возможным говорить
о взаимосвязи данных нозологий с методом лечения.
Определить в данном случае, что является причиной - сама технология
или дефекты при её исполнении по-прежнему невозможно. Для решения этой
задачи мы проанализировали материалы медицинских карт стационарных
больных, где отражены особенности оперативного лечения и ведения
пациентов в послеоперационном периоде. Поскольку нам в данном разделе
работы пришлось оперировать сравнительно небольшими числами, то мы