Упрощенная HTML-версия
58
позволили объединить случаи воспалительной патологии билиарного тракта
и большого дуоденального сосочка в одну группу, а вторую группу
составили пациенты, перенесшие данный вариант холецистэктомии, но без
выделенных выше процессов. В таблице №2 приведены особенности ведения
данных группы больных.
Таблица №2
Особенности оперативного лечения и послеоперационного ведения
групп больных, перенесших лапаротомическую холецистэктомию
Особенность
Группа с
воспалительной
патологией
билиарного
тракта
N = 44
Группа без
патологии
N = 121
Достоверность
различий
Вмешательства на холедохе
(бужирование и т.д.)
31,8%
26,4%
0,05
Длительность нахождения дренажа
в билиарном тракте больше
среднего показателя на 3 и более
суток
43,1%
17,3%
0,05
На основании изложенного в таблице №2 и показателей коэффициента
корреляции можно сделать заключение, что более частое развитие
воспалительных процессов в билиарном тракте в случаях проведения
лапаротомической холецистэктомии связано с вмешательством на холедохе,
что предусмотрено технологией и может рассматриваться как её
особенность, так и длительностью нахождения дренажа, что в большинстве
случаев связано с особенностями течения послеоперационного периода и
лишь в 1/8 – с дефектами ведения конкретного больного.
Попробуем разобраться в остальных вариантах осложненного течения
состояния после холецистэктомии. Длинная культя пузырного протока,
холедохолитиаз, дискинезия сфинктера Одди не имеют достоверной связи с
методом оперативного лечения. Аналогично при анализе материалов
медицинских карт стационарных больных выявлены ряд особенностей,