Упрощенная HTML-версия
31
системы, неуправляемая гипотония. Относительными противопоказаниями могут
служить отсутствие венозного доступа, гипопротеинемия (уровень общего белка
ниже 60 г/л), анемия (гематокрит менее 25).
Показания к госпитализации в стационар:
Обследование и подбор доз противотромботической терапии, отсутствие
эффекта от проводимой терапии, присоединение любых осложнений
беременности, подозрение на КАФС.
Оценка эффективности лечения
проводится на основании лабораторных
методов исследования, а также по выраженности клинических симптомов
заболевания.
В течение первых 4 недель лечения еженедельно проводят
определение количества и агрегацию тромбоцитов, маркеры тромбинемии
(РФМК, Д- димер и др).
Сроки и методы родоразрешения:
при нормальном течение беременности
родоразрешение проводят в сроке 40 недель. Роды ведут через естественные
родовые пути, при наличии сопутствующих показаний со стороны матери и плода
– путем операции кесарево сечение.
Ведение
послеродового
периода:
проведение
профилактики
тромбоэмболических осложнений в течение не менее 8 недель после родов с
применением эластической компрессии вен нижних конечностей, антиагрегантов
в профилактических дозировках, антикоагулянтов при патологической
тромбинемии. Пациентки с АФС, родоразрешенные операцией кесарево сечение,
ведутся, как относящиеся к группе высокого риска тромбоэмболических
осложнений.
КАТАСТРОФИЧЕСКИЙ АНТИФОСФОЛИПИДНЫЙ СИНДРОМ
Катастрофический антифосфолипидный синдром (КАФС) — наиболее тяжелая
форма АФС, которая проявляется множественными тромбозами жизненно важных
органов и развитием полиорганной недостаточности на фоне высокого титра АФА.
Хотя КАФС развивается менее чем у 1 % всех пациентов с АФС, однако это состояние
является угрожающим жизни и поэтому требует неотложной терапии.