Упрощенная HTML-версия
23
скрининг-тестов. Присутствие антикоагулянта демонстрируется, если время
свертывания остается удлиненным после смешивания нормальной и
исследуемой плазмы крови.
С. Подтверждающая проба, целью которой является выяснение природы
ингибитора (специфический или неспецифический). Если при добавлении в
исследуемую плазму избытка фосфолипидов время укорачивается, это
свидетельствует о наличии ВА, если нет – в плазме присутствуют
специфические
ингибиторы
факторов
свертывания
крови.
ВА
дифференцируется от других коагуляционных ингибиторов при коррекции
времени
свертывания
в
присутствии
избыточных
концентраций
фосфолипидов. Фосфолипиды, применяемые для этой процедуры, могут быть
следующими:
- лизаты тромбоцитов
- фосфолипидные липосомы
-
гексагональные фосфолипиды
По результатам проведенных исследований в Барнауле предложен и широко
применяется вариант скрининговых и противовесных проб для одноэтапного
выявления ВА, основанный на использовании стандартизированные реагентов
отечественного производства. В их число включены реагенты с
разной
чувствительностью к действию ВА:
— лебетоксовое время (ЛЕТ), чувствительное к ВА (ВА+) и
лебетоксовое время (ЛЕТ), нечувствительное к ВА ( ВА-);
— АЧТВ чувствительное к ВА (ВА+) и
АЧТВ нечувствительное к ВА (ВА-);
— ПТ чувствительное к ВА (ВА+) и ПТ нечувствительное к ВА (ВА-).
Использование трех парных тестов для познавания АФА/ВА по
информативности не уступает классической схеме, сокращает этапы
исследования и позволяет оценить результат количественно в единицах
нормализованного отношения (NR). Отрицательным результатом является NR
менее 1,10; сомнительным – 1,1-1,2; положительным - более 1,2. Следует лишь