Упрощенная HTML-версия
22
плацентарного прогестерона.
Эти механизмы также позволяют объяснить неудачные попытки искусственно
оплодотворения и пересадки эмбриона у женщин с АФА.
Тромбирование сосудов плаценты и, как следствие, прерывание
беременности возможно на различных сроках.
КЛАССИФИКАЦИЯ АФС:
- первичный АФС;
- вторичный АФС;
- АФС у больных с волчаночно-подобными проявлениями;
- катастрофический АФС;
- серонегативный АФС.
ДИАГНОСТИКА АФС
Согласно рекомендациям Международного Общества по тромбозу и
гемостазу (классическая схема), диагностика АФС складывается из следующих
этапов.
I этап включает:
А. Скрининговые исследования, основанные на удлинении фосфолипид-
зависимых коагуляционных тестов. С этой целью применяются такие тесты как
АЧТВ с минимальным содержанием фосфолипидов, который намного более
«чувствителен» к присутствию ВА, нежели обычная проба; протромбиновое
время с разведенным тканевым тромбопластином и время разведенного яда
гадюки Рассела. Фосфолипид-зависимые коагуляционные тесты в условиях
АФС удлинены в 1,2 и более раз.
В. Коррекционная проба, позволяющая уточнить причину удлинения скрининг-
тестов. С этой целью исследуемую плазму смешивают с нормальной.
Укорочение
времени
свертывания
свидетельствует
о
дефиците
факторов свертывания. Если же время не корригируется, а в ряде случаев
даже удлиняется, это свидетельствует об ингибиторной природе удлинения