Упрощенная HTML-версия
19
выявляют у 2-4 % пациенток, а при невынашивании АФС диагностируют в 27-
42% случаев.
Таблица 4
Маркеры активации свертывания крови (тромбинемии)
Молекулярные
маркеры
Характеристика маркера
Ориентировочная норма
вне беременности
( повышение уровня при
активации)
Комплекс Т-АТ
Ранний маркер тромбофили-
ческого состояния, начало ДВС
2,1±1,3 нг/мл
Фрагмент
протромбина F1+2
Косвенный маркер образования
тромбина при протеолитичеком
расщеплении протромбина при
ДВС и тромбофилии
0,57±0,33 нг/мл
ПДФг
ПДФ
Образуются при гиперпротром-
бинемии и репаративном
фибринолизе, Маркер текущего
ДВС или тромбофилии
247±27 нг/мл
232±24 нг/мл
Д-димер
Характеризует перекрестную
полимеризацию фибрина в
процессе ДВС, тромбоза,
тромбофилии
163±54 нг/мл
Примечание: Материалы приведены в соответствии с данными Д.М. Зубаирова и
А.Д. Макацария, 2007 г.
Тромбофилическое влияние антифосфолипидных антител (АФА)
обусловлено нарушением функционирования противосвертывающей системы:
повреждениями в системе протеина С, нарушением образования тканевого
активатора плазминогена, повреждением мембран эндотелия и индукцией синтеза
тканевого фактора, снижением активности антитромбина, подавлением
образования простациклина эндотелием и изменением функционального
состояния тромбоцитов.
При взаимодействии АФА с фосфолипидами на мембране эпителиальных
клеток развивается системная эндотелиальная дисфункция и дисрегуляция в
системе гемостаза. Проявлениями эндотелиальной дисфункции считают
усиленную адгезию и агрегацию тромбоцитов, нарушение баланса между