Упрощенная HTML-версия
обусловливает не только гипохромную анемию, но и нарушение синтеза
железосодержащих ферментов в клетках, что обусловливает нарушение
обменных процессов. Это проявляется замедлением в прибавке веса, в
потере или извращении аппетита, в снижении сопротивляемости к
инфекциям, ряде трофическихрасстройств: сухость кожи, выпадение волос,
атрофический глоссит, дисфагия. При инфекционных заболеваниях
происходит
увеличение
адсорбции
железа
клетками
ретикулоэндотелиальной системы, и, вероятно, это является причиной
снижения количества гемоглобина в крови.
“Физиологическая” анемия всегда является железодефицитной и
наблюдается в возрасте от 4 месяцев до 4 лет. Анемия, встречающаяся в
более раннем возрасте (до 3-4 мес.), объясняется недостатком
эритропоэтина и как следствие этого - менее активным эритропоэзом.
Большое значение имеет врожденныйдефицитжелезау детей, родившихся
от матерей с истощенным запасом железа (при многоплодной
беременности, повторных кровопотерях).
Причинами железодефицитной анемии, развивающейся у детей в
период с 4 месяцев до 3 лет, могут быть длительное вскармливание их
коровьим или козьиммолоком, заболеванияжелудочно-кишечного тракта,
сопровождающиеся поносом, так как при поносах уменьшается, вплоть
до полного прекращения, всасывание железа из кишечника. Дефицит
железа в организме ребенка может явиться следствием неполноценного
питания или отсутствия у него аппетита, очень быстрого роста и
инфекционных заболеваний. В тропических странах железодефицитная
анемия развивается в результате большой потери железа с потом.
При железодефицитной анемии в крови обнаруживается микроцитоз,
гипохромия, снижение уровня железа в плазме крови. У недоношенных
детей чаще развивается нормохромная анемия, возникающая в период
новорожденности и длящаяся до 5-7 недель. Чем меньше масса ребенка,
тем выраженнее анемия. Предполагается, что причиной ее является
укорочение срока жизни эритроцитов до 77-98 дней. Однако ускоренный
эритродиэрез обнаруживается не у всех недоношенных детей.
6. Мегалобластические анемии
Мегалобластические анемии развиваются преимущественно между 3
месяцами и 1,5 годами жизни ребенка. Причиной мегалобластической
анемии у детей может явиться инфекционное заболевание, так как при
инфекциях повышается потребление организмом витаминов группы
В
и
С. Инфекционный процесс, развивающийся на фоне повышенной
92