Упрощенная HTML-версия
снижается до 5%. В первые дни после рождения относительно велико
содержание ретикулоцитов. Их количество уменьшается с 4,5% в первые
6-12 часов после рождения до 3,6%ко 2-му дню и до 0,6% - к 8-му дню.
Для активного транспорта катионов через мембрану и поддержания
обычной формы эритроцитов необходима энергия АТФ, которая в
эритроцитах на 90% образуется в результате аэробного гликолиза.
Эритроциты новорожденных и грудных детей обладают повышенной
способностью утилизировать галактозу, которая образуется из лактозы
(молочного сахара).
Гемолиз в гипотонических растворахначинаетсяу новорожденных при
большей концентрации хлорида натрия, чем у взрослых, что
свидетельствует о наличии эритроцитов с низкой осмотической
устойчивостью.Максимальная концентрация хлорида натрия, при которой
происходит полный гемолиз, наоборот, у новорожденных ниже, чем у
взрослых. Следовательно, у них имеются эритроциты и с высокой
осмотической резистентностью. Таким образом, у новорожденных
имеются эритроциты как с относительно низкой, так и с высокой
осмотической резистентностью. Это связано с наличием в крови
эритроцитов плода и интенсивным образованием новых эритроцитов.
У новорожденных СОЭ равна 1-2 мм/ч, что объясняется низкой
концентрацией глобулинов в сыворотке крови. СОЭувеличивается со 2-го
месяца после рождения и составляет до конца грудного возраста 3-4 мм/ч.
Уболее старших детей СОЭ находится в пределах 4-10 мм/ч.
В регуляции эритропоэза важную роль играют эритропоэтины. Их
образование у плода обнаруживается вслед за появлением медуллярного
эритропоэза. Усиленное образование эритропоэтинов связывают с
гипоксией в периоде внутриутробного развития и во время родов. После
рождения напряжение кислорода в крови увеличивается, что ведет к
снижению образования эритропоэтинов и снижению эритропоэза.
Стимуляция эритропоэза при гипоксии в раннем постнатальном периоде
выражена слабее, чему взрослых. Это связано с пониженной способностью
почек к выработке эритрогенина (фактора, необходимого для образования
эритропоэтина), а также низкой чувствительностью эритроидной ткани к
эритропоэтину. Значительная часть эритроцитов у взрослых разрушается
в селезенке. В раннем возрасте гемолитическая функция селезенкиразвита
слабо.
Поступление эритроцитов из кровяных депо ведет к увеличению их
количества в циркулирующей крови (перераспределительный
эритроцитоз). Формирование этих механизмов крождениюне завершено.
У детей острый эритроцитоз при болевых раздражениях и эмоциях
89