Упрощенная HTML-версия
необходимы для замены фетального гемоглобина
(HbF)
на гемоглобин
взрослых
(HbA).
Разрушение эритроцитов у большинства новорожденных
сопровождается физиологическойжелтухой, которая проявляется на 2-3-й
день и исчезает к 7-10-му дню после рождения. Она обусловлена
увеличением концентрации непрямого билирубина в плазме крови.
Уменьшение количества эритроцитов продолжается на протяжениипервых
месяцевжизни. Наиболее низкое их содержание наблюдается в возрасте 5
6 месяцев (4,1х1012/л). При воздействии неблагоприятных факторов
(неправильное вскармливание, недостаточное число прогулок) снижение
количества эритроцитов может быть более выраженным (до 3х1012/л). Во
втором полугодии первого года жизни содержание эритроцитов в крови
постепенно увеличивается до 4,2х1012/л. В возрасте от 1 года до 15 лет
содержание эритроцитов составляет (4,2-4,6)х1012/л. Различия в содержании
эритроцитов крови мальчиков и девочек формируются в периоде полового
созревания.
Таким образом, количество эритроцитов велико у ребенка в 1-й день
после рождения, в периоде новорожденностионо резко снижается. Начиная
со второго полугодия, количество эритроцитов постепенно увеличивается
и к 16-18 годам соответствует нормальным значениям взрослых.
Средняя продолжительность жизни эритроцитов в периоде
новорожденности меньше, чем у взрослых. На 2-3-й день после рождения
она составляет 12дней, к 10-муднюувеличивается в 3раза. Удетей старше
1 года длительность жизни эритроцитов приблизительно такая же, как у
взрослых (120 дней).
Малая продолжительность жизни эритроцитов у новорожденных
связана с их недостаточной способностью к деформации, которая
необходима для прохождения через кровеносные капилляры, так как
площадь поперечного сечения капилляра нередко меньше диаметра
эритроцита. Дисковидные эритроциты хорошо деформируются, а у
сфероцитов способность к деформации снижена. Такие эритроциты
застревают в капиллярах и разрушаются.
Для новорожденных характерно значительное различие диаметра
отдельных эритроцитов (от 3до 10мкм), именуемое анизоцитозом. Вместе
с тем, их средний диаметр несколько больше (8,1 мкм), чему взрослых (7,5
мкм). У детей после рождения 8% эритроцитов имеют ненормальную
форму - куполообразную, стоматоцитарную (область центрального
просветления имеет линейную форму, напоминающую ротовое
отверстие), эхиноцитарную (образование на поверхности шипов),
сфероцитарную. Количество таких эритроцитов к концу 1-й недели
88