Упрощенная HTML-версия
7. Патофизиологические основы терапии лейкозов
После установления диагноза “лейкоз” необходима незамедлительная
комбинированная цитостатическая полихимиотерапия. Точка приложения
действия цитостатических препаратов - внутриклеточный обмен, нарушая
который они приводят к прекращению синтеза жизненно важных
субстанций, торможению развития и гибели лейкозной клетки.
Уничтожение опухолевыхклетокхимиопрепаратамиосуществляетсятакже
посредствомактивации в них генетическидетерминированной программы
апоптоза или вследствие увеличения интенсивности перекисного
окисления липидов и ингибирования микротрубочек в лейкозных клетках.
При ОЛЛ и ОМЛ эффективна трансплантация костного мозга. Этот
методлечения лейкозовтребует соблюдениянекоторыхправил. Привыборе
донора необходимо проводить тест на тканевую совместимость. Наиболее
приемлимы для получения костного мозга кости таза, хотя его можно
получить и при пункции грудины, а у детей - при пункции большой
берцовой кости. Инфузия трансплантата также осуществляется
внутрикостно (преимущественно в подвздошные кости таза).
Трансплантированный костныймозг начинает продуцировать нормальные
клетки через 2-4 недели после инфузии. О приживлении костного мозга
свидетельствует увеличение в крови количества гранулоцитов и
тромбоцитов, а также появление ретикулоцитов. При хронических лейкозах
также применяется трансплантация костного мозга, но она менее
эффективна, чем при острых.
ОСОБЕННОСТИПАТОЛОГИИСИСТЕМЫКРОВИ УДЕТЕЙ
1. Система крови
В процессе индивидуального развития человека постепенно
формируется система крови, которая включает в себя кровь и лимфу,
органы кроветворения, органы кроверазрушения и иммунопоэза,
скопление лимфоидной ткани в некроветворных органах, клетки крови,
выселяющиеся в соединительную и эпителиальные ткани.
У новорожденного ребенка система крови функционирует более
интенсивно, чему взрослого человека, что является необходимымусловием
быстрого роста, высокого обмена веществ и, соответственно, большой
потребностью в кислороде, транспортируемом к органам и тканям
83