Упрощенная HTML-версия
Геморрагический синдром
формируется вследствие поражения сосудов
лейкозными инфильтратами в условиях развития тромбоцитопении и
снижения свертываемости крови (из-за недостаточного образования
факторов свертывания крови при общей интоксикации организма).
Проявлениями геморрагического синдрома являются кровотечения из
десен, носа, кишечника, возможны кровоизлияния в жизненно важные
органы.
Причиной
инфекционного синдрома
является функциональная
неполноценность лейкемических лейкоцитов, т.е. снижение способности
к фагоцитозу, угнетение синтеза антител и т.д. Непосредственнойпричиной
смерти больных могут стать такие инфекционные осложнения как
пневмонии, сепсис, перитонит.
Метастатический синдром
проявляется нарушением функций
различных органов и систем вследствие появления в них лейкемических
инфильтратов.
Интоксикационный синдром
связан с накоплением в
организме нуклеопротеидов - токсических продуктов, образующихся при
гибели лейкемических клеток.
6. Диагностикалейкозов
Стандартные методы диагностики лейкозов включают
морфологические, цитохимические и иммунологические исследования.
Использование этих методов позволяет получить информацию,
подтверждающую
природу властных клеток
и охарактеризовать
линию
и
стадию их дифференцировки.
При морфологических методах исследования изучаются окрашенные
по Романовскэму-Гимзе мазки периферической крови, пунктатыкостного
мозга, лимфатических узлов и селезенки, а также гистологические
препараты, полученные в результате трепанобиопсии подвздошной кости.
Идентифицировать вариант лейкоза возможно лишь при хорошем знании
морфологии клеток гемопоэза. Но даже при проведении исследования
квалифицированными гематологами приблизительно в 1/3 случаев острый
миелобластный лейкоз (ОМЛ) неотличим на уровне морфологии от ОЛЛ.
Это связано с морфологическими особенностями лейкозных клеток,
отличающих их от здоровых клетоккрови:
□ для лейкозныхклетокхарактеренанизоцитоз, т.е. бластные клеткимогут
быть значительно увеличены в размере (в 2-3 раза против нормы) или
уменьшены до размера лимфоцита;
□ отмечается вакуолизация ядра, его сегментация, многоядерность;
□ число нуклеол часто увеличено (до 8 и более), размер их может
достигать 1/3-1/2 диаметра ядра;
80