Упрощенная HTML-версия
- лейкоцитоз нейтрофильный с гиперрегенеративнымядерным сдвигом
характеризуется увеличением количества палочкоядерных и юных форм
нейтрофилов и появлением единичных миелоцитов. Общее количество
лейкоцитов возрастаетдо 30-109/л. Появление подобного сдвиганаблюдается
при тяжелом течении инфекций, сепсисе;
- нейтрофильный лейкоцитоз с дегенеративнымядерным сдвигом влево
характеризуется увеличением процентного содержания палочкоядерных
нейтрофилов и появлением значительного числа дегенеративных форм
сегментоядерных нейтрофилов (токсическая зернистость, вакуолизация
цитоплазмы, пикноз ядра). Это отмечается при тяжелом течении
заболеваний с неблагоприятным прогнозом и свидетельствует об
истощении костного мозга;
- нейтрофильный лейкоцитоз с дегенеративным ядерным сдвигом
вправо характеризуется появлением в периферической крови
гиперсегментированных (более 5 сегментов) нейтрофилов. Наблюдается
при анемии Аддисона-Бирмера, лучевой болезни.
Для количественной характеристики степени ядерного сдвига
нейтрофилов применяют индекс ядерного сдвига (по Шиллингу). Он
представляет собой отношение суммы всех молодых форм нейтрофилов
(в процентах) к зрелым формам (сегментоядерным). В норме он равен
0,05-0,1. Увеличение этого индекса свидетельствует ораздражении костного
мозга, повышении проницаемости костно-мозгового барьера для молодых
нейтрофилов иускоренном выходе их в циркуляцию. При тяжелой гнойно
септической патологии индекс может возрастать до 1,5-2,0.
2. Эозинофильный лейкоцитоз - увеличение содержания эозинофилов
в лейкоцитарной формуле свыше 5%от общего количества лейкоцитов.
Причины эозинофилии могут быть разделены на несколько групп.
- заболевания соединительной ткани: ревматоидный артрит,
эозинофильный фасциит, васкулиты, синдром эозинофилии-миалгии,
дерматомиозиты;
- гельминтозы или глистные инвазии: аскаридоз, трихинеллез,
шистосомоз, эхинококкоз, описторхоз и др.;
- новообразования. При этом выделяют эозинофилию при опухолевых
поражения кроветворной ткани (лейкозах) - миелолейкозе,
лимфогранулематозе, эозинофильном лейкозе, так и при опухолях других
органов (паранеопластическая эозинофилия) - раке легкого, желудка,
предстательнойжелезы;
- аллергические заболевания - бронхиальная астма, поллинозы,
анафилактическийшок;
- идиопатическая гиперэозинофилия, простая эозинофилия Леффлера,
58