Стр. 59 - 2

лекарственная эозинофилия (на фоне приема антибиотиков, цитостатиков,
нестероидных противовоспалительных препаратов);
- начало периода реконвалесценции сопровождается для многих
инфекций нарастанием количества эозинофилов («розовая заря
выздоровления»).
Патогенез эозинофильного лейкоцитоза.
Первичным стимулом для увеличения содержания эозинофилов в
крови являются интерлейкины 3, 5 и гранулоцитарно-макрофагальный
колониестимулирующий фактор, выделяемые макрофагами в очаге
повреждения при воспалении, аллергии, появлении опухолей и так далее.
Эти цитокины обладают 2 видами эффектов. С одной стороны, они
стимулируют выработку эозинофилов в красном костном мозге, приводя
к продукционному лейкоцитозу. С другой - ингибируют
запрограммированную гибель (апоптоз) тех эозинофилов, которые уже
вышли в периферическую кровь, удлиняя срок ихжизни. В дополнение к
этому механизму подключается и перераспределительный - в очаге
повреждения лимфоцитывыделяют хемотаксины (эотаксины 1и 2), которые
привлекают эозинофилы и переводят их из пристеночного пула в
циркуляторный. Эозинофилы сами являются источником множества
биологически активных веществ. Выделяя цитокины, они регулируют
течение воспаления в области повреждениятканей. После взаимодействия
с комплексом антиген-антитело на поверхности гельминтов и простейших
эозинофилы из своих гранул высвобождают катионные белки и
протеолитические ферменты, осуществляя антигельминтную и
противогрибковуюзащиту. Наличие в эозинофилах гистаминазыпозволяет
уменьшить повреждающие эффекты гистамина, а арилсульфатаза
эозинофилов разрушает лейкотриены при бронхиальной астме,
анафилактическом шоке. Эозинофилы обладают и способностью
фагоцитировать комплексы антиген-антитело, элиминируя их и
предупреждая дальнейшее повреждение тканей при аллергических
заболеваниях. Однако необходимо помнить, что катионные белки,
протеиназы, лизофосфолипазы, пероксидазы и эозинофильный
нейротоксин не только действуют на клетки-мишени, но и на ткани
организма-хозяина, повреждая их. Поэтому нежелательными
последствиями гиперэозинофилии могут быть миокардиты при
поллинозах, пневмонии при аскаридозе (из-за миграции личинок аскарид
через дыхательные пути), энцефалитыпри васкулитах.
3. Базофильный лейкоцитоз - увеличение содержания в крови
базофилов более 1%от общего числа лейкоцитов. Причины базофилии:
инфекционные заболевания (ветряная оспа, грипп, цитомегаловирусная
59