Упрощенная HTML-версия
нарушая активность Na-К-зависимой АТФ-азы, что приводит к снижению
концентрации калия в эритроцитах и укорочению продолжительности их
жизни. Скорее всего, поражение нервной системы при свинцовом
отравлении также связано с нарушением синтеза гема и образования АТФ
в нервной клетке.
Клинические проявления
свинцового отравления сводятся к поражению
нервной системы, желудочно-кишечного тракта и системы крови.
Свинцовое отравление легкой степени вызывает астению, головную боль,
головокружение, снижение памяти, плохой сон, боли в конечностях. Более
тяжелое отравление приводит к выраженным расстройствам нервной
системы, прежде всего к синдрому двигательного полиневрита.
Поражаются преимущественно разгибатели кистей и пальцев рук, редко
сгибатели. Иногдаразвиваютсярасстройствачувствительности, появляются
признаки энцефалопатии, отмечаются нистагм, дизартрия, тремор. При
тяжелом свинцовом отравлении повышается артериальное давление,
иногда до высоких цифр.
Поражение желудочно-кишечного тракта зависит от тяжести
интоксикации и проявляется от снижения аппетита при легкой
интоксикации до резких схваткообразных болей в животе (свинцовые
колики). Вид больного своеобразный - землистая бледность с сероватым
оттенком, связанная как с анемией, так и со спазмом сосудов и отложением
в коже порфиринов. Нередко выявляется свинцовая кайма на деснах в виде
узкой лиловой полосы, в основном у передних зубов по краю десны.
Картина крови.
Наблюдается гипохромная анемия (от умеренной до
выраженной) и базофильная пунктуация эритроцитов. Содержание
ретикулоцитов, как правило, повышено, а лейкоцитов не изменено. СОЭ в
пределах нормы. В костном мозге увеличивается количество
эритрокариоцитов, при окраске на железо обнаруживается много гранул
железа, кольцом окружающих ядро. Содержание сывороточного железа
увеличено.
Самым характерным биохимическим признаком свинцового
отравления является увеличение содержания в моче
5
-аминолевулиновой
кислоты в десятки раз по сравнению с нормой, а порфобилиногена - всего
лишь в 2-3 раза.
Лечение
больных со свинцовымотравлением заключается в выведении
свинца из тканей при помощиразличных комплексонов (тетацин-кальций).
Применение аденозинмонофосфатау больных со свинцовым отравлением
и полиневритомускоряет восстановление движений в конечностях.
36