6. Иммунная система при старении
С возрастом снижаются реакции клето ного иммунитета,
уменьшается концентрация sIgA в секретах - отсюда высокая чувст
вительность к инфекциям слизистых оболо ек. Снижаются титры
изогемагглютининов, антистрептолизина-О и антител к возбуди-телям
инфекционных заболеваний. Во многом это связано с тем, то с
возрастом в большей степени страдает контакт с антигеном, его
переработка и распознавание. Значительно угнетается пролифера
тивная активность Т-лимфоцитов, уменьшается абсолютное коли ество
лимфоцитов, на инает преобладать супрессорная активность. Эти
сдвиги, о евидно, связаны с уменьшением с возрастом уровня
сывороточного тимического фактора.
С возрастом повышаются титры аутоиммунных антител: к ДНК,
антигенам щитовидной железы, слизистой кише ника и т.д. Возникает
вопрос, являются ли аутоиммунные расстройства результатом
преобразования аутоантигенов вследствие продолжительного периода
жизни, или отмена толерантности к собственным антигенам - это
проявление нарушения цензорной функции иммунной системы?
Снижение способности к ответу на экзогенные антигены и повышение
степени сенсибилизации на аутоантигены может иметь решающее
зна ение для инфекционных поражений и
астоты развития
злока ественных опухолей.
В соответствии с иммунологи еской теорией старения Валь-форда
в течение жизни в организме накапливаются соматические мутации, в
результате которых существенно изменяются антиген-ные структуры
тканей. Это в свою очередь приводит к реакциям, наблюдаемым при
трансплантационном иммунитете, когда иммунокомпетентные клетки
действуют против нормальных клеток организма.
Кроме того, при старении отме ается инволюция тимуса, а ему, как
известно, принадлежит важная роль в созревании Т- и опосре-дованно
В-клеток.
7. Общие принципы диагностики иммунодефицитов
1.
Тщательный сбор анамнеза
.
При этом обращают внимание на
инфекции
-
инфекционные осложнения могут проявиться уже в первые
недели жизни ребенка
,
а также в более старшем возрасте
.
При
аутосомно
-
рецессивном типе наследования болеют маль ики и дево ки
,