Упрощенная HTML-версия
иммунного статуса различной степени тяжести. В целом, как для
перви ных, так и для втори ных иммунодефицитов характерны
следующие проявления:
1.
Инфекционные осложнения.
Снижение резистентности к
инфекциям - один из ранних признаков иммунологи еской
недостаточности. "Входными воротами" инфекции служат так
называемые контактные поверхности организма: кожа, дыха-тельные
пути, желудочно-кишечный тракт. Клинически это может проявляться
септицемией с гнойным поражением кожи, менингитом, артритом,
энцефалитом, хроническим энтероколитом с явлениями токсикоза,
отитом, синуситом, рецидивирующим бронхитом, свидетельствуя о
недостаточности антителообразова-ния.
Нарушения клето ного иммунитета сопровождается устой ивыми
или рецидивирующими вирусными, грибковыми и протозойными
инфекциями, в основном оппортунисти ескими.
2.
Гематологические нарушения.
Вначале отмечается снижение
содержания лимфоцитов до (1,0-0,1) 109 /л, особенно при нарушении
клеточного звена иммунитета, а в дальнейшем - нейтропения
(постоянная
или
транзиторная),
эозинофилия,
анемия
и
тромбоцитопения. Нередко наблюдают мегалоцитарную анемию, а
также гемолитическую, вызванную выработкой аутоантител. Eсли
наряду с комбинированным иммунодефицитом в патологи еский
процесс вовлекается костный мозг, то летальный исход наступает
быстро и в более ранние сроки заболевания.
3.
Желудочно-кишечные расстройства.
Иммунодефицитным
заболеваниям наиболее часто сопутствуют мальабсорбция (соче-тание
гиповитаминоза,
анемии
и
гипопротеинемии,
обусловленное
нарушением всасывания в тонкой кишке) и расстройства пищеварения.
Зна ительную роль играют инфекции желудо но-кише ного тракта,
развивающиеся на фоне снижения защитных свойств секреторного ^ А
и бактерицидного действия IgM.
4.
Опухоли.
При иммунодефицитах чаще, чем обычно, встре-
аются лимфопролиферативные заболевания, тимомы, ему способ
ствуют нарушения, вызываемые онкогенными вирусами, нарушение
функции иммунологи еского надзора, дефекты механизмов регуляции
иммунного ответа, а также нарушение генети еского контроля
иммунного ответа.
5.
Аллергические реакции.
Значительная часть иммунодефицит-
ных состояний часто сопровождается проявлением аллергии (на
пример, синдром Вискотта-Олдри а). Это обусловлено тем, то дефект
механизма иммунорегуляции приводит к нарушению функции
иммунологи еской защиты, в астности, от аллергена. Временный