Упрощенная HTML-версия
- нали ие у больных циркулирующих антител;
- гипер увствительность замедленного типа на тиреоидные ан
тигены;
- вовле ение в процесс таких аутоантигенов, как тиреогло-булин,
микросомальный
антиген,
"второй" коллоидный
антиген,
поверхностные антигены.
Наблюдаемые при этом тиреоидите аутоиммунные реакции можно
рассматривать как нормальные реакции на собственные тиреоидные
антигены (тиреоглобулин, например), обычно "секвестрированные" или
недоступные для лимфоидной системы, но которые при травме или
инфекции могут контактировать с им-мунокомпетентными клетками.
Однако, такое простое объяснение вряд ли соответствует истине,
особенно в отношении тиреогло-булина, который постоянно в
небольших количествах присутствует в крови. Возможно, здесь мы
имеем дело с ненормальными иммунологическими реакциями на
собственные антигены.
Согласно клонально-селекционной теории иммунного ответа,
специфи еские клоны лимфоцитов, способных отве ать на ауто
антигены, элиминируются или инактивируются в ранние сроки жизни, а
аутоиммунные реакции развиваются при появлении
"
запретных
"
клонов вследствие случайной соматической мутации
.
Идентифицировано 4 разновидности антигенов, вызывающих
аутоиммунный тиреоидит:
1.
Тиреоглобулин
- йодпротеин, предшественник тиреоидных
гормонов - синтезируется в фолликулярных клетках, а хранится в
коллоиде щитовидной железы. Он содержит 50 антигенных
детерминант, из которых 6 могут быть аутоантигенными и которые
обычно маскируются сиаловой кислотой.
2.
"
Второй коллоидный антиген
"
(КА2) также, как и тирео-
глобулин, локализуется в коллоиде (отсюда и название - второй
коллоидный антиген, поскольку первым является тиреоглобулин).
Природа его не ясна. Полагают, то антитела к КА2 являются
комплексами "тиреоглобулин+тиреоглобулиновые антитела", име
ющие свободные участки для соединения с антителами.
3.
Микросомальный антиген
.
Он находится в цитоплазме клеток
фолликулов.
4. Антигены поверхности клеток щитовидной железы, или
о
-
верхностные антигены.
Они идентифицированы методом непрямой
иммунофлуоресценции, однако о них пока еще мало известно.
Эти антигены индуцируют выработку антител и сенсибили-зацию
Т-лимфоцитов, которые участвуют в гуморальных и клеточ-но-
опосредованных реакциях.
Так, в сыворотке подавляющего