Упрощенная HTML-версия
введении антигена
( "
однозарядная
"
сывороточ
-
ная болезнь
)
уровень
выработки антител быстро снижается.
Клини еские и морфологи еские признаки обнаруживаются
примерно через 8 дней и достигают максимума на 12-14-й день. К этому
моменту наблюдается характерный спад активности комплемента.
Итак, через 8 дней (на 2-й неделе заболевания)
увеличиваются
лимфатические узлы
: вна але регионарные, а в далеко зашедшей
стадии происходит генерализация процесса. Лимфоузлы умеренно
увели ены и болезненны - это следствие пролиферации клеток и
активного антителообразования, вследствие чего
может увеличи
ваться и селезенка
.
В эти же сроки выявляются и
кожные изменения
.
Они наблю
даются в 90% слу аев. На первом месте стоит крапивница, гораздо реже
отек Квинке, эритема, папулезная сыпь, полиморфная эритема и
пурпура. Зуд бывает о ень выраженным и обы но предшествует явным
кожным изменениям, характер которых в течение заболе-вания может
меняться.
Поражения суставов
,
чаще всего в форме артритов, точнее ар-
тралгии, обнаруживаются в 50% случаев. Нередко наблюдаются все
переходные стадии вплоть до развития полной картины острого артрита
с краснотой, припуханием и выпотом в суставах. В выпоте увеличено
коли ество клеток за с ет полиморфноядерных грануло-цитов.
Поражение суставов возникает вслед за появлением кожных
симптомов, но сохраняется значительно дольше. Температура тела
редко превышает 38,50С и постоянно сохраняется в те ение 3-5 дней.
Наряду с типичными поражениями (суставы, лимфоузлы,
эндокард, коронарные сосуды, почечные клубочки, капилляры)
обнаруживаются и другие проявления сыворото ной болезни -
поражение двигательных нервов (прежде всего, пле евого спле-тения),
а также увствительные волокна.
Нарушения функции ЦНС
типа гемиплегии, неврита зрительного
нерва и коматозных состояний отме ается редко. Прогноз
благоприятен, хотя симптоматика может сохраняться длителное время.
Васкулиты
локализуются прежде всего в области коронарных
артерий (изменения на ЭКГ вплоть до картины инфаркта миокар-да), в
легких, поджеледочной железе, почках (острый гломеруло-нефрит) и
мышцах. Прогноз в целом благоприятен.
С появлением циркулирующих антител воспалительные про-цессы
в сердце, сосудах, суставах и по ках постепенно ис езают.
Гистологи еские исследования подтвердили большое зна ение ИК при
сывороточной болезни: вместе с комплементом их обнаружи-вали на
стенках сосудов, в почечных клубочках и капиллярах.