Упрощенная HTML-версия
реакцией преципитации, а антигены должны быть более,
ем
бивалентны.
Этиология.
В ка естве антигенов выступают сыворото ные белки,
другие белки и даже небелковые соединения. Кроме иммуно-генности,
важна продолжительность персистенции антигенов в организме. Все
большее
клини еское
зна ение
приобретают
лекар-ственные
препараты. Решающей предпосылкой является особое соотношение в
системе "антиген-антитело". Выделяют активные и пассивные формы
сыворото ной болезни.
Активные формы сывороточной болезни.
Частота развития
сыворото ной болезни зависит в основном от дозы вводимой
чужеродной сыворотки и в меньшей мере от ее вида (донор, способ
введения). При введении 100 мл лошадиной сывортки человеку
симптомы сывороточной болезни возникают почти в 90% случаев, а
при введении 10 мл - только в 10%. Благодаря методам очистки,
ферментативной и хими еской обработке полу ают так называ-емые
анафилактогенные сыворотки, которые дают осложнения в 1,6-20%.
При использовании сыворотки против бешенства из-за высоких
дозировок и низкой степени о истки препаратов астота побо ных
явлений может достигать 12,3-46,3%.
Патогенез.
После внутривенного введения большой дозы анти
гена (сыворотки) через 2-3 дня его концентрация резко снижается -
внутривенно введенный антиген распределяется по внутриклето -ному
и внеклето ному белковым пулам, на протяжении 6-8 дней продолжает
уменьшаться за с ет катаболизма антигена, а в следующие 4 дня
отме ается вновь резкое снижение концентрации вплоть до полного
ис езновения антигена. Это быстрое истощение антигена ( ерез 12-14
сут с момента ведения) обусловлено образова-нием ИК с
выработанными за этот период антителами. Вслед за этим титр антител
повышается и на 15-16-й день достигает макси-мума, а затем
концентрация антител уменьшается.
Выработка антител на инается примерно на 5-й день. В этой связи
ИК можно обнаружить уже на 6-й день, а на 10-й день степень их
связывания достигает максимума, а затем ИК быстро элими-нируют из
циркуляции.
Вна але, в стадии избытка антигена, образуются некрупные
комплексы, циркулирующие довольно продолжительный период. С
нарастанием титра АТ увели иваются и размеры комплексов, по-этому
они быстро фиксируются на мембранах или элиминируются. После
элиминации устанавливается определенный уровень кон-центрации
антител, зависящий от их выработки и катаболизма. При одноразовом