Упрощенная HTML-версия
На образовавшиеся комплексы действует комплемент, в част-ости
С3, что, с одной стороны, ингибирует взаимодействие Fc-Fc-структур и
предупреждает развитие патологи еских процессов, а с другой, С3
осуществляет "посадку" этих комплексов "АГ-АТ" на циркулирующие
клетки крови, имеющие рецептор к С3, например, эритроциты, которые
транспортируют эти комплексы к клеткам фагоцитарной системы. В
норме иммунные комплексы "АГ-АТ" быстро фагоцитируются и
разрушаются, поэтому в сыворотке здо-ровых доноров концентрация
циркулирующих иммунных комп-лексов (ЦИК) не превышает 10
мкг/мл с тенденцией увеличения концентрации с возрастом. ЦИК,
состоящие из много исленных антигенов и антител, довольно быстро и
практически постоянно элиминируют через печень.
Патологические реакции на иммунные комплексы могут быть
обусловлены
:
1. Превышением скорости образования комплексов над ско-ростью
их элиминации.
2. Образованием иммунных комплексов (ИК), которые не могут
быть элиминированы ерез комплемент-опосредованные механиз-мы.
Это относится к ИК, содержащим ^А , которые атакуют комп-лемент
по альтернативному пути и выявляются при определенных формах
нефритов.
3. Дефицитом одного или нескольких компонентов системы
комплемента. Это приводит к нарушению классического пути
активации комплемента - и это более зна имо, ем дефект альтер
нативного пути. При дефицитах первых компонентов комплемента ИК
и связанные с ними патологические реакции выявляются в 60-90% всех
слу аев.
4. Функциональными дефектами фагоцитарной системы при
генетически детерминированных заболеваниях или перегрузке фа
гоцитов. Такие CRI-дефекты (циркулирующие в крови клетки,
связывающие ИК) обнаружены при системной красной волчанке (СКВ),
билиарном циррозе и некоторых формах нефритов.
Кроме прямого удаления ИК через С-рецепторы (С - компле-мент),
комплемент может способствовать диссоциации иммунных комплексов
- в присутствии C3b образуются так называемые
"
терминальные
иммунные
комплексы
".
Они
неспособны
к
даль-нейшему
агрегированию и поэтому оказывают меньший патоген-ный эффект.
Особую роль играет альтернативный путь активации комплемента -
связывание с ИК СЗ-конвертазы и активация СЗ.
Иммунные комплексы могут обусловливать и патогенные реакции,
то зависит от: