область контакта и тем самым увели ивается про ность связывания
эффекторной клетки с клеткой-мишенью.
Разные клетки-мишени лизируются разными эффекторными
клетками, но при ина такой избирательности неизвестна. К-клетки для
того, тобы стать цитотокси ными, должны быть живыми. Механизм
лизиса под действием К-клеток сходен с механизмом лизиса под
действием эффекторных Т-клеток и природных килле-ров, хотя
механизмы активации лити еской активности в разных эффекторных
клетках, очевидно, различны. Природные киллеры лизируют клетки-
мишени в отсутствие антител, и антитела не влияют на реакцию лизиса,
а К-клеткам совершенно необходимы антитела класса IgG для
экспрессии лити еской активности.
АЗКЦ играет важную роль в противоопухолевом иммунитете, при
заболеваниях, вызываемых микроорганизмами и вирусами, при
отторжении трансплантата и при некоторых аутоиммунных
заболеваниях (при хроническом прогрессирующем гепатите). АЗКЦ
служит дополнением фагоцитоза и играет зна ительную роль при
снижении продукции антител или когда локализация антигенной
детерминанты затрудняет активацию комплемента или фагоцитоз.
АЗКЦ имеет важное зна ение также и при защите от организмов,
слишком крупных для фагоцитоза (экстрацеллюлярная цитоток
сичность).
Снижение активности К-клеток наблюдается при аутоиммун-ных
заболеваниях (системной красной вол анке, узелковом периар-териите),
что связано с выработкой циркулирующих ингибиторов (иммунные
комплексы, лимфоцитарные антитела).
Клини ески
фе-номен
цитотоксичности может выражаться как реакция на перели-вание
крови, как реакция на отторжение трансплантата (это алло
иммунизация). Цитотокси еские реакции играют важное зна ение в
клинике заболеваний, при которых появляются антитела к клеткам
крови, поверхностным антигенам ткани щитовидной железы, под-
желудо ной железы, к антигенам базальных мембран по ек и кожи.
2. Реакции иммунных комплексов (тип III)
Образование иммунных комплексов - это перманентно проте
кающая физиологи еская реакция, существующая благодаря двум
механизмам:
- образование комплексов "антиген-антитело" ("АГ-АТ") за счет
специфи еского связывания;
- образование иммунных комплексов за с ет неспецифи еского
взаимодействия между Fc-структурами.