Упрощенная HTML-версия
иммунные аллоантитела к эритроцитам, лейкоцитам, тромбоцитам и
антигенам гистосовместимости.
3.
Аутоантитела
- это антитела к клеткам или антигенам соб
ственного организма. Как правило, они не обладают цитотокси-ческим
эффектом. Непосредственный цитотоксический эффект наб-людают
только в тех слу аях, когда антиген выходит из клеток тка-ней и
попадает в циркуляцию (например, тиреоглобулин, IgG, ДНК).
Особое значение имеет цитотоксичность антител к собствен-ным
клеткам крови и активность антител к сперматозоидам.
Патогенез.
Цитотоксические реакции основаны на действии 3
основных механизмов:
1) цитолиз, связанный с активностью комплемента;
2) антителозависимый фагоцитоз;
3) антителозависимая клеточная цитотоксичность (АЗКЦ).
1.
ЦИТОЛИЗ, связанный с активностью КОМПЛЕМЕНТА.
Реакция "антиген-антитело" может протекать и в отсутствие комп
лемента - в таких случаях она особых последствий не вызывает. Однако
при этом на поверхности клетки происходят структурные изменения,
нарушаются физиологические функции, ускоряется эли-минация таких
клеток крови из циркуляции, либо при высоком титре сыворото ных
антител происходит агглютинация, закупорка капилляров и ускоренная
элиминация
агглютинатов.
Такая же
комплементнезависимая
агглютинация характерна и для процессов функционирования
сперматозоидов.
Совершенно по иному протекают эти же реакции в присутствии
комплемента. Активация комплемента приводит к появлению де
фектов клеточной мембраны. Ионы К+ и аминокислоты, а затем белки и
РНК выводятся из клетки, а ионы натрия и вода, наоборот,
устремляются в клетку, она набухает. Цитоплазма необратимо пере
ходит из геля в золь. Ядро становится пикнотичным. Одновременно с
этим разрушаются мембраны клеточных органелл (за счет гипо-эргоза и
попадания в клетку активированных компонентов комп-лемента) с
внутриклеточной инактивацией ферментов. Гранулы исчезают, ядро
увеличивается в размерах, а затем растворяется. Лизис приводит к
гибели клетки. Цитолиз в значительной степени вызван осмотическими
сдвигами.
Он
неспецифичен
для
активации
комплемента,
обнаруживается при клеточной цитотоксичности, а также при
воздействии разли ных веществ, разрушающих клето -ную мембрану.
Следует отметить, что АТ в небольших концентрациях или при
снижении содержания факторов комплемента могут оказывать сти
мулирующее действие (в клето ных культурах наблюдается уско-рение