Упрощенная HTML-версия
5.
Возбудители паразитарных заболеваний.
Описаны хрони
ческие уртикарные реакции при аскаридозе, ленточных червях,
анкилостомозе, лямблиозе, шистосомозе, амебиазе и малярии.
6.
Инфекции.
Во время острых инфекций (печени, респиратор
ного тракта) появляется крапивница, при кандидозе, трихофитии.
При осмотре выявляются уртикарные высыпания в виде вол-дырей
диаметром от нескольких миллиметров до 10 см практи ески на всех
у астках кожного покрова. Волдыри имеют розовый или красный цвет,
иногда отмечаются бледные высыпания вследствие компрессии сосудов
кожи. Волдыри, сливаясь, образуют иногда обширные о аги
поражения. Эти симптомы сопровождаются харак-терным зудом.
Аллергическая сыпь чаще всего появляется на туло-вище, конечностях,
иногда на ладонях и подошвах ног, а также на слизистых оболочках
языка, носоглотки, гортани, гениталий и желудо но-кише ного тракта.
Иногда крапивница сопутствует инфаркту миокарда.
При острых формах крапивницы высыпания возникают в те е-ние
нескольких минут, а спустя 12-24 ч исчезают (это критерий диф
ференциальной диагностики). В дальнейшем возможны рецидивы.
При хронической крапивнице продолжительность высыпания
превышает 1 месяц. При переходных формах крапивницы приступы
высыпания регистрируются спустя недели, месяцы и годы.
Отек Квинке.
Его асто описывают как ангионевроти еский. Этот
термин не вполне обоснован, поскольку неврогенные механиз-мы не
играют существенной роли - скорее ре ь идет об ангиоотеке. Реакции
протекают субэпидермально, поэтому изменения выра-жены в большей
степени, ем при крапивнице, о аг поражения более обширен. Вместо
зуда больные испытывают ощущение напря-жения. В отдельных
слу аях возможны множественные отеки. Отек обы но развивается в
течение нескольких минут и сохраняется несколько дней.
Поражается преимущественно лицо
(отекают веки, губы, язык),
гениталии и конечности.
Нередко в процесс активно вовлекаются
слизистые оболочки (например, гортани). Часто наблюдается отек
голосовых связок. Известны случаи поражения суставов и отек
слизистой желудочно-кишечного тракта (привычные запоры). Ло
кализация отека может меняться, а может быть и постоянной. У од-них
больных проявление отека Квинке может быть однократным, у других -
частые рецидивы (типично для лиц с высокой заболевае-мостью в
семьях). Различают острые и хронические формы отека Квинке.
Кожный зуд, отечность тканей, сыпь, характерные для крапив
ницы и отека Квинке, обусловлены также выделением из клеток-
мишеней (ту ных, базофилов)
медиаторов аллергии
при образова-нии
комплексов "аллерген-антитело" (^Е фиксированы на клетках-