Упрощенная HTML-версия
5. Крапивница и отек Квинке
Клини еская картина крапивницы была описана еще Гиппо-кратом
и Цельсом. Первое же сообщение об отеке атопической природы
опубликовал Квинке (Quincke) в 1882 году.
Выделяют несколько форм
крапивницы и отека Квинке
:
1) крапивница и отек Квинке, обусловленные активностью
реагинов;
2) хрони еская крапивница при гастроэнтеропатиях;
3) крапивница при цитотоксических реакциях (тип II);
4) крапивница при сыворото ной болезни (тип III);
5) крапивница при лимфопролиферативных заболеваниях и
новообразованиях.
Крапивницы,
обусловленные
активностью
реагинов,
регистрируются у больных атопией в 2 раза аще, ем в среднем у
населения. Об аллергическом генезе заболевания свидетельствуют
данные анамнеза - контакт с аллергеном. Нередко аллергическая
крапивни-ца сопровождается поражением внутренних органов, от асти
как
ризнак генерализованной реакции
(наблюдаемой при
специфи еской гипосенсибилизации) или как результат местной
реакции в области поступления (проникновения) аллергена (в
особенности со стороны желудо но-кише ного тракта в виде тошноты,
рвоты, колики, поноса).
Основные аллергены:
1.
Медикаменты
(в 33-59% - в случае острой формы крапив-ницы
или отека Квинке). По ти каждый лекарственный препарат, вводимый
per os или парентерально, может вызвать крапивницу (иногда даже
через несколько недель при его накоплении-депониро-вании). Это
пенициллин,
стрептомицин,
сульфаниламиды, кодеин, хинин,
барбитураты, фенотиазин, витамины, консерванты, специи. Ведущую
роль играет высвобождение при их участии гистамина.
2.
Пищевые продукты
вызывают аллергию у 20-35% больных, при
хронических формах - у 2%. Речь идет о молоке и молочных продуктах,
яйцах, фруктах и овощах, хлебе, рыбе, мясе, меде, сыре, пряностях,
какао, кофе, чае, реже - после употребления алкоголя. Подозрение на
аллергию может возникнуть уже при первых симптомах расстройства
пищеварения.
3.
Ингаляционные
аллергены
обусловливают
развитие
крапивницы в 27% слу аев. Эта форма крапивницы зависит от
сезонных условий (поллинозы, поражение грибами).
4.
Насекомые
.
Нередки случаи развития крапивницы или отека
Квинке после укуса или ужаления насекомых.