Упрощенная HTML-версия
(более 10%) или появляются скопления эозинофилов. Характерна
ранняя реакция - через 15-20 мин после контакта с аллергеном, а у
асти больных реакция замедлена (спустя 4-6 ).
Слизистая носа реагирует на множество неспецифических
раздражителей; ложноположительные реакции могут быть связаны с
психическими факторами. Нужен контроль. Исследование лучше
проводить в период ремиссии.
Терапия
-
исключение контакта с аллергеном и гипосенсиби
лизация
.
С этой целью следует на ночь закрывать форточки, так как
наибольшее коли ество пыльцы содержится в воздухе в утренние асы.
Следует избегать прогулок по лугам и полям, а в первые недели
цветения - уезжать из данной местности.
Гипосенсибилизация
-
единственно эффективный метод
этиотропной терапии и профилактики осложнений. Eе начинают до
сезона цветения. Начальная доза пыльцы в зависимости от степени
сенсибилизации, определяемая при помощи внутрикожной пробы,
составляет 0,1-10, а максимальная 5-20 тыс PNU. В сезон цветения трав
и деревьев больной получает дозу 50 PNU с интервалом в несколько
дней. Число инъекций водных экстрактов в году составляет 12-24, а
интервал между ними - 2-4 недели. Суммарная доза - от 10 тыс до 50
тыс
PNU.
Рекомендуемая
некоторыми
авторами
местная
гипосенсибилизация (закапывание экстракта аллергена в нос) не вполне
эффективна.
Эффективность лечения
:
- исчезновение симптомов в 35,2% случаев,
- зна ительное улу шение (больные обходятся без медикамен-тов)
- 32,8%,
- отсутствие положительных результатов - 21,7%,
- ухудшение - у 2% больных.
Использовать о ень большие дозы аллергена для гипосенсиби
лизации рискованно. Лечение длится от 3 до 6 лет. Ere можно прервать,
если отсутствуют какие-либо патологические изменения более 2 лет.
Все шире внедряется метод
редсезонной тера ии де онирован
-
ными препаратами.
Новым подходом является применение
ингибиторов гаптенов (введение низкомолекулярных фрагментов).
Медикаментозная терапия
:
- антигистаминные средства с у етом индивидуальной увстви-
тельности и переносимости,
- адренергетики per os,
- глюкокортикоиды в разной форме,
- натрия-хромогликан и кетотифен.