Упрощенная HTML-версия
повышенному образованию пыльцы
.
Дождь прибивает ее к земле
,
и
больные чувствуют себя лучше
.
Усиленное недомогание в утренние
асы связано с тем
,
то эмиссия пыльцы наиболее зна и
-
тельна между
5
и
8
часами
.
Основные
клинические симптомы аллергического ринита
в
определенной мере связаны с продукцией ^ Е
.
После каждго контакта с
аллергеном концентрация ^ Е повышается
.
Они фиксируются на
поверхности ту ных клеток и базофилах
.
Попавший повторно аллерген
прочно связывается с антителами типа ^ Е на поверхности тучных
клеток
-
в итоге наступает дегрануляция последних
,
высвобождаются
медиаторы аллергии
,
то сопровождается рядом клини еских
проявлений
.
Вначале возникает легкий зуд в носу
,
иногда в зеве
,
а затем
постепенно развивается картина пыльцевого аллергического рини
-
та
.
На ало может быть острым с приступами ихания и ринореи
.
В дальнейшем все больше затрудняется носовое дыхание
,
у многих
больных преобладают
признаки конъюнктивита
.
Развивает
-
ся
мучительный зуд
.
Конъюнктивы краснеют и отекают
,
усиливает
-
ся
слезная секреция
.
Раздражение может распространиться на зев и
полость рта
.
Все эти симптомы возникают после контакта с аллергеном
.
Поражение нижних отделов по типу спастического бронхита или
бронхиальной астмы в первые годы болезни обы но отсут
-
ствуют
,
но
со временем на инают вовлекаться в патологи еский процесс и бронхи
.
Больные жалуются на беспокойство
,
раздражи
-
тельность
,
снижение
трудоспособности
.
Изредка повышается температура тела до
39
0 С
.
В
отдельных слу аях возможны следующие отдаленные реакции
:
-
сезонный дерматит
,
реже отек Квинке или крапивница
,
-
желудо но
-
кише ные расстройства
:
тошнота
,
метиоризм
,
спазмы
,
понос
,
выделение слизи
(
заглатывание пыльцы
),
-
летучие ревматические проявления с отечностью суставов
(
гидроартроз
).
Подходы к оценке аллергена:
анамнез
,
кожные пробы
,
провака
-
ционный тест
.
Серьезную проблему составляет стандартизация
экстрактов аллергенов
.
Назальная проба.
Экстракты аллергена закапывают или вводят в
виде аэрозоля в носовые ходы
.
Для предупреждения нежелательных
реакций со стороны бронхов аппликацию рекомендуют проводить в
конце выдоха или после вдоха
.
При необходимости осуществляют
титрование путем введения возрастающих концентраций аллергена
.
Результаты учитывают на основании субъективных
(
зуд
,
чихание
)
и
объективных признаков
-
слизистая носа становится бледной
,
оте ной
,
увеличивается количество секрета
,
в котором нарастает эозинофилия