Упрощенная HTML-версия
мишенях, а аллерген попадает извне). Ре ь идет о гистамине, серо
тонине, повышенном образовании брадикинина и МРС-А, выделе-нии
ацетилхолина, расширяющего сосуды.
Большое зна ение в повышении проницаемости капилляров
придают системе комплемента. Считается, что в этом процессе (т.е.
повышении проницаемости) у аствуют 2 фактора:
1) анафилотоксин, который синтезируется при воздействии
активированного комплекса С2,4 на С3. Он является одним из самых
активных либераторов гистамина;
2) термостабильный пептид, появляющийся при действии С1 на С4
и С2.
Хотя основные аспекты уртикарной реакции уже изучены, ряд
вопросов остается открытым:
1. По ему у одних больных развиваются симптомы крапив-ницы, а
у других - отек Квинке?
2. Почему при крапивнице увеличивается проницаемость сосу-дов?
Очевидно, определенную роль играют и местные факторы - аппликация
химического
либератора
гистамина
вызывает
класси-ческую
крапивницу.
Хроническая
крапивница
при
гастроэнтеропатиях.
Хронические воспалительные процессы или иные нарушения
пищеварения
иног-да
приводят
к
развитию
хрони еской
рецидивирующей крапив-ницы. При ины этих явлений не вполне
объяснимы; при этом не исключается сенсибилизация бактериальными
антигенами, пищевая аллергия, аутоиммунные расстройства или
всасывание токси еских продуктов обмена веществ.
Крапивница при цитотоксических реакциях
(тип II). Она может
возникать при гемотрансфузиях, однако механизм ее не ясен. Воз
можно, то гемотрансфузии переносят аллоантитела к антигенам клеток
кожи, детерминантам тучных клеток. Клинические симпто-мы аллергии
появляются как в результате прямой реакции "анти-ген+антитело", так
и опосредованной процессом выхода медиато-ров. Не исклю ено
также, что в результате цитотоксической реак-ции при активации
системы комплемента синтезируются и высво-бождаются так
называемые уртикарные медиаторы (анафило-токсин). Кроме того,
допускается возможность переноса циркули-рующих реагинов или
аллергенов.
Крапивница при сывороточной болезни
(тип III). Аллергическая
сыпь - это наиболее астый, а иногда единственный симптом сыво-
рото ной болезни. Патогенез не ясен: