Упрощенная HTML-версия
рецепторов для предотвращения их взаимодействия с медиаторами или
извращения влияния биологи ески активных веществ на органы-
мишени. Используют главным образом
4 группы
лекарственных
средств:
катехоламины,
ингибиторы
фосфодиэсте-разы,
антигистаминные средства и кортикостероиды.
2. Подкожно ввести 0,1% раствор
адреналина гидрохлорида
-
главного средства в борьбе с анафилаксией. Оказываемая им
стимуляция альфа-адренорецепторов вызывает обширное сужение
сосудов (кроме коронарных и мозговых), в том числе сосудов кожи,
слизистых оболочек, почек, органов малого таза, а также выражен-ное
сужение вен, что обусловливает рост АД. Адреналин, стимули-руя
бета2-адренорецепторы, вызывает расширение бронхов, подав-ляет
выделение медиаторов из активированных ту ных клеток и базофилов
посредством стимуляции образования цАМФ. Активи-руя бетаг
адренорецепторы сердца, адреналин вызывает положи-тельный хроно-
инотропный эффект, улу шает сократимость мио-карда и поглощение
им кислорода, то обусловливает увели ение серде ного выброса, от
величины которого, как известно, зависит уровень АД. Более быстрый
эффект достигается (если это удается) внутривенным введением
адреналина в 5% растворе глюкозы до нормализации уровня АД.
Введение адреналина должно проводиться с одновременной инфузией
коллоидов и кристаллои-дов для нормализации ОЦК. Следует помнить
о том, то внутри-венное введение адреналина в больших дозах может
вызвать нарушения ритма и ишемию миокарда.
3. Больного уложить, повернуть его голову в сторону и выдви-нуть
нижнюю челюсть для предупреждения западения языка и асфиксии.
Если у больного зубные протезы, то их следует вынуть. Освободить
дыхательные пути и перевести больного на дыхание кислородом.
4. Выше места инъекции наложить жгут, если позволяет
локализация, для того, тобы уменьшить резорбтивный эффект
препарата, обладающего аллергенными свойствами.
5. В комплекс прпаратов, используемых в фармакотерапии
анафилактического шока, входят
антигистаминные средства.
Они
являются конкурентными блокаторами Н1-рецепторов органов-
мишеней. Гистамин - только один из многих медиаторов,
высвбождающихся во время анафилактических и анафилактоидных
реакций, но он у аствует во многих нежелательных проявлениях.
Вместе с тем следует помнить, что антигистаминные средства
неспособны полностью предотвратить нежелательные физиологи
ческие эффекты анафилаксии. Во-первых, целый ряд анафилаток-синов,
вклю ая лейкотриены и простагландины, продолжают вызывать
клини еский синдром и после того, как выводится и разрушается