Упрощенная HTML-версия
Коли ество антигенспецифи еских антител можно определить
также при помощи
иммуноферментного метода.
Суть этого теста: к
антигену, связанному с нерастворимым носителем и помещенному в
пробирку или нанесенному на пластмассовую пластинку, добавля-ют
сыворотку крови больного и затем отмывают несвязанные антитела.
Количество специфических IgE определяется путем добавления антител
к ^ Е , меченных пероксидазой. Несвязавшиеся меченные пероксидазой
антитела отмывают и к смеси добавляют бесцветный субстрат,
называемый хромогеном, окрашивающийся под воздействием
пероксидазы в голубой цвет. Количество антител определяют
опти еским сканнированием интенсивности окраски коне ного
продукта.
В хирургической клинике нередко прибегают к
фармакологи
ческой профилактике
анафилактических и ана филактоидных реак
ций, вводя блокаторы Нг и Н2-гистаминовых рецепторов за 16-24 ч до
анестезии, то позволяет за это время заблокировать рецепторы. Скорее
всего - это не профилактика анафилакти еской реакции, а изменение
физиологической кривой "доза - ответ на гистамин", хотя и полагают,
то при иной возникновения на альной гипотензии при анафилаксии
является высвобождение гистамина.
При необходимости введения лекарственных средств,
асто
вызывающих анафилактические реакции, больным следует назна-чать
большие дозы кортикостероидов в со етании с антигистамин-ными
препаратами дробно, но не менее, ем за сутки до операции.
Исход анафилакти еского шока во многом зависит от свое
временной, энерги ной и адекватной терапии, которая направлена на
выведение больного из асфиксии, нормализацию гемодинамики, снятие
аллергической контрактуры гладкомышечных органов, уменьшение
сосудистой
проницаемости
и
предотвращение
дальней-ших
аллергических осложнений. Минуты или даже секунды промедления и
растерянности вра а могут привести больного к асфиксии, отеку мозга,
тяжелейшему коллапсу, острой левожелу-дочковой недостаточности и
отеку легких, от которых больной и погибает. Медицинская помощь
больному, находящемуся в состоянии анафилакти еского шока, должна
проводиться четко, быстро и в правильной последовательности:
1.
Прекратить дальнейшее поступление аллергена в организм
(прекратить введение лекарственного препарата; осторожно удалить
жало с мешо ком яда, если ужалила п ела. Этим можно предотвратить
дальнейшее вовле ение в процесс ту ных клеток и базофилов и
ограни ить выделение медиаторов).
Фармакокотера ия
анафилаксии проводится в целях подавле-ния
выработки и высвобождения медиаторов аллергии и блокады тканевых