Упрощенная HTML-версия
языка, губ, слизистой полости рта или при нали ии общей реак-ции
организма в виде кожного зуда, сыпи, головкружения и т.д.).
Иногда прибегают к
провокационным пробам: носовым, конъюн
ктивальным, ингаляционным.
Порошки, растворы, аэрозоли, содер
жащие антигены, при нали ии соответствующих антител у больно-го
провоцируют явления ринита, конъюнктивита, бронхоспазма.
Следует помнить о том, то кожные и провакационные пробы не
всегда надежны, поскольку реактивность кожи и слизистых оболо ек
может не соответствовать реактивности других органов и тканей, в
которых преимущественно локализуется патологи еский процесс.
Кроме того,
анафилаксия является дозонезависимой реакцией
и
определить наименьшую дозу, способную вызвать аллергическую
реакцию, трудно. Описаны слу аи, когда даже минимальные дозы,
вводимые при кожных тестах, вызывали анафилаксию, которая требует
применения в полном объеме реанимационных пособий. Эти
недостатки предотвращаются использованием реакции пассивной
сенсибилизации кожи здорового еловека-добровольца - реакции
Прауснитца-Кюстнера,
а
также
радиоаллерги еского
и
иммуноферментного тестов.
Тест Прауснитца-Кюстнера
- это пассивный перенос кожной
реактивности для выявления опосредованных реагинами (IgE) реакций
гипер увствительности немедленного типа. Сывортку кро-ви больного
аллергией вводят внутрикожно здоровым добро-вольцам в разные
точки предплечья (или спины), а через 24 ч в эти же места вводят
исследуемые лекарственные средства. Eсли в течение 20 мин
появляется отек, сопровождаемый гиперемией, тест с итается
положительным. Это означает, что тучные клетки реци-пиента-
добровольца были сенсибилизированы антителами (IgE или IgG)
больного. Тест несложен техни ески, но существует риск заражения
добровольцев гепатитом.
Радиоаллергический тест
используется для количественной
оценки антигенспецифи еских антител - IgE. Тест о ень увстви-
тельный к этим антителам. Антиген соединяют с нерастворимым
носителем и инкубируют с сывороткой больного. Несвязанные антитела
удаляют путем отмывания , а оставшиеся комплексы "антиген-
антитело" инкубируют с антителами к IgE, ме енными радиоактивным
йодом. Количество антигенспецифических антител определяют по
связанной радиоактивности, используя специальные счетчики. В
настоящее время выпускаются наборы для радиоаллергического
тестирования
таких
аллергенов,
как
инсулин,
экстракты
перепон атокрылых, пенициллин, тиопентал и др.