Упрощенная HTML-версия
- применение пестицидов и гербицидов в сельском хозяйстве,
которые сенсибилизируют целые контингенты населения. Среди других
"факторов риска", кроме аллергической конституции, важ-ную роль
играет наследственность, недостаточность функции почек и печени,
гипергаммаглобулинемия, высокая эозинофилия крови.
Тяжело протекают аллергические реакции при
ужалении
перепончатокрылыми:
пчелы, осы, шмели, шершни. Аллергический, а
не токси еский генез подтверждают следующие факты:
- аллергические реакции появляются при ужалении 1-2 насеко
мыми, а токси еские - 300-500;
- укусам насекомых и перепон атокрылых подвергаются мно-гие
люди, но не у всех наблюдаются аллерги еские реакции;
- клиническая картина анафилактического шока не отличается от
таковой при лекарственной аллергии, но разнится с клини еской
картиной вследствие токси еского действия яда при укусе 300
насекомых и более;
- тяжесть реакции нарастает с каждым ужалением больных;
- никогда не наблюдается анафилактический шок при первом
ужалении насекомых;
- отме ен хороший эффект от специфи еской гипосенсибили
зации аллергеном из яда п ел или ос.
Анафилакти еский шок может возникнуть при попадании в
организм самого минимального коли ества аллергенного медика-мента
любым путем:ингаляция, закапывание препарата в нос или
конъюнктивальный мешок, применение мазей, содержащих аллер
генный медикамент, при выполнении скарификационных и внутри-
кожных диагностических тестов. Сложный комплекс процессов,
протекающих в организме при анафилакти еском шоке, подразде-ляют
на стадии: 1)
иммунологическую,
2)
патохимическую
и 3)
пато
физиологическую
, или стадию функциональных расстройств, пред
ставленную развернутой картиной анафилактического шока в клинике.
В процессе
сенсибилизации
происходит иммунологи еская
перестройка организма - образуются гомоцитотропные антитела
(реагины, или кожно-сенсибилизирующие антитела). Они фиксиру
ются на ту ных клетках рыхлой соединительной ткани вблизи от
мелких кровеносных сосудов, под слизистыми оболо ками, на
базофилах и в таких шоковых тканях как кожа, гладкая мускулатура
бронхов, кише ника и матки.
При повторном, чаще всего парентеральном, введении специ-
фи еского аллергена, он взаимодействует с фиксированными на
клетках-мишенях IgE, в результате чего высвобождаются из клеток и
синтезируются заново медиаторы аллергии: гистамин, серотонин,