Упрощенная HTML-версия
Penicillinum возможна через вдыхаемый воздух (палата поблизости с
процедурным кабинетом).
Примеси пенициллина могут содержаться в некоторых продук-тах
питания (например, в молоке) и вакцинах. Нередко анафилак-ти еский
шок возникает, казалось бы, на перви ное введение пени-циллина. На
самом же деле в прошлом пациентам парентерально вводили,
например, аскорбиновую кислоту, кордиамин, папаверин и другие
препараты шприцами и использовали иглы, ранее применявшиеся для
инъекций пенициллина, или при стерилизации в одном биксе шприцов
и игл, использовавшихся для инъекций пенициллина.
Многие лекарственные вещества имеют общие аллергенные
свойства, поэтому
возможна перекрестная сенсибилизация.
Напри
мер, пенициллин имеет общие антигены с бициллином, полусинте-
тическими пенициллинами; левомицетин с синтомицином; канами-цин
с мономицином; амидопирин с бутадионом, анальгином, реопирином и
т.д.
Мощными аллергенными свойствами обладают
ароматические
амины
с аминогруппой в параположении: новокаин, дикаин,
сульфаниламидные препараты, ПАСК, парааминобензойная кислота.
Большинство этих соединений превращается в организме в
хиноинимин, котрый является главным сенсибилизирующим агентом
этой группы соединений.
Нередкой причиной тяжелого анафилактического шока явля-ются
различные
йодистые препараты
(йодогност, кардиотраст, сергозин,
билитраст), гормоны пептидной природы животного происхождения
(АКТГ, питуитрин, инсулин и др.), витамины группы В, особенно
тиамин,
плацентарный
гамма-глобулин,
применяемый
для
профилактики эпидеми еского гепатита, производные барбитуровой
кислоты, яд перепончатокрылых.
Ацетилсалициловая кислота и амидо ирин
нередко вызывают
тяжелые и даже смертельные случаи анафилактического шока. Следует
помнить о том, то у больного с аллергией к амидопирину
анафилактический шок может развиться от всех препаратов
пиразолонового ряда, которые часто входят в состав различных
таблеток от головной боли.
Большое зна ение в возникновении лекарственного анафилак
тического шока имеет
аллергическая конституция,
на формирова-ние
которой большое влияние оказывают:
- широкая обязательная вакцинация против многих инфекций,
- частое применение антибиотиков и других препаратов,
- интенсивное использование различных детергентов, средств
дезинсекции и дезинфекции в быту и на производстве,