Стр. 129 - 2

Упрощенная HTML-версия

парентеральное введение антигена. Картина анафилакти- еского шока
варьирует в зависимости от вида животного, коли е-ства и места
инъекции разрешающей дозы. Если разрешающая доза вводится в
кровь, то картина анафилактического шока развивается уже через
минуту. У морских свинок на первый план выступает спазм гладкой
мускулатуры бронхов и острая асфиксия - удушье. У собак - застой
крови в пе ени, кровоизлияния в стенку кише ника и желудка, у
кроликов - тромбоз сосудов легких.
Анафилактические реакции вплоть до анафилактического
шока становятся нередкостью и у человека.
С ними сталкиваются
специалисты
разли ного
профиля:хирурги,
анестезиологи-
реаниматологи, акушеры, педиатры, рентгенологи, стоматологи,
окулисты и др. Наиболее частой причиной анафилактического шока у
человека являются лекарственные препараты. Примерно 15-16% всех
смертельных исходов лекарственной болезни приходится на
анафилактический шок. В настоящее время в различных областях
практи еской медицины применяют сотни и тыся и разли ных
препаратов, каждый из которых является потенциальным аллергеном
для организма еловека.
Самой астой при иной анафилакти еского шока у еловека
являются
антибиотики
(пенициллин и его дюрантные препараты),
стрептомицин, синтомицин, тетрациклин. Так, аллерги еские реакции
на пенициллин встречаются от 0,5 до 16%, тяжелые случаи в 0,01-0,3%
и смертельный исход - 0,001-0,01%. По данным литературы, один
летальный случай приходится на 7,5 млн инъек-ций пенициллина.
Многие медикаменты присоединяют в организме молекулы белка и
превращаются из гаптенов в полноценные антигены. И пенициллин,
легко связываясь с альбумином, образует комплексы, обладающие
выраженными
сенсибилизирующими
свойствами.
Основной
антигенной
детерминантой
бензилпенициллина
является
пенициллиновая группа, которая образуется при комплексировании
остатков лизина с продуктами разложения бензилпенициллиновой
кислоты. Это комплексное соединение является мощным стимулято­
ром антителообразования.
Обязательным фактором
лекарственной сенсибилизации
органи­
зма является
овторное
, аще всего
арентеральное
применение
медикамента, но нередко аллерги еские реакции на пенициллин могут
возникать у больных уже при перви ном введении препарата. Это
может быть обусловлено предварительной сенсибилизацией организма
продуктами обмена грибов - возбудителей дерматоми-козов, которые
имеют общность антигенной структуры с продуктами пенициллина.
Предварительная сенсибилизация организма грибами из рода