Упрощенная HTML-версия
сывороток. В реакциях этого типа участвуют, кроме антигена и антител,
система комплемента, клетки-фагоциты и некоторые подклассы
лимфоцитов.
Тип III.
Это
реакции иммунных комплексов
(или рекции типа
феномена Артюса). Циркулирующие антитела и циркулирующие
растворимые антигены образуют нерастворимые комплексы, слишком
маленькие для того, чтобы удаляться фиксированными макрофагами
пе ени и селезенки, и поэтому эти комплексы откладываются в
микроциркуляторном русле. В реакции участвуют антитела IgG или
IgM. Взаимодействие антигена с антителом активирует комплемент,
вследствие его возникает воспалительный процесс, локализующийся
вокруг отложенных комплексов. Осво-божденные анафилатоксины
вызывают также миграцию других воспалительных клеток и
возникновение васкулита. Механизм повреждения ткани состоит в
опосредованном комплементом привле ении к месту фиксации
иммунных комплексов полиморф-ноядерных лейкоцитов. К типу III
относится сывороточная болезнь ежедневных инъекций (возникает при
повторных введениях ужеродных иммунных сывороток при змеиных
укусах и ботулизме или при введении антилимфоцитарного глобулина).
Примерами этого же типа реакций являются васкулиты, возникающие
после введения пенициллина, и лекарственная системная красная
вол анка, феномен Артюса-Сахарова.
Тип IV. Клеточно-опосредованные иммунные реакции
и реакции
ГЗТ. Они не зависят от наличия антител. Вместо выработки антител
клеточные антигены или внутрисосудистые протеины активируют
лимфоидные клетки, известные как тимусзависимые лимфоциты.
Активированные Т-лимфоциты могут непосредственно убивать
ужеродные клетки или продуцировать особые вещества - лимфокины,
которые организуют иммунный ответ. Лимфокины опосредуют
возникновение воспаления на месте расположения ужеродного
антигена. Они регулируют действие макрофагов, полиморфноядерных
лейкоцитов, лимфоцитов и других клеток, убивают ужеродные клетки
и организмы. Развитие реакций идет медленно, они появляются через
несколько часов, достигают максимума через 48 ч и исчезают через 72
96
. Примерами этого типа реакций могут служить кожная
туберкулиновая проба, отторжение трансплантата, бактериальная
аллергия.
Современники Gell et Coombs выделили
V тип реакций -
стимулирующие реакции.
Антитела взаимодействуют с компонентами
клето ной мембраны, например, с рецепторами гормона, то приводит
к активации клеток. Например, болезнь Грейвза. Она возникает при
стимуляции антителами рецепторов на тироцитах, предназна енным