Упрощенная HTML-версия
сущность механизмов, лежащих в основе аллергических заболеваний и
синдромов. Вот поэтому-то в 1963 году
Gell и Coombs все иммунные
реакции подразделили на 4 типа
в зависимости от:
1) скорости появления изменений (немедленные и отсроченные);
2) доминирующего иммунного механизма (гуморальный и
клеточный).
В эту классификацию входят обы ные защитные реакции,
неадекватное усиление
которых (иммунологическая гиперре
активность или гиперчувствительность)
приводит к повреждению
тканей
.
Ти
I.
Анафилактические реакции.
Они вызываются
взаимодействием антигенов, поступающих извне, с антителами типа
IgE, фиксированными на поверхности тучных клеток и базофилов. Если
к такому прикрепленному антителу IgE присоединяется антиген, то
происходит активация и дегрануляция этих клеток-мишеней (тучных
клеток, базофилов), то сопровождается высвобождением медиаторов
аллергии - биологически активных веществ (гистамина, серотонина,
гепарина, фактора хемотаксиса эозинофилов) и образованием медленно
реагирующей субстанции анафилаксии - МРС-А), вызывающих
анафилаксию. Однако не все аллергические реакции типа I являются
анафилактическими. По первому типу протекают анафилаксия,
атопи еская бронхиальная астма, аллерги еский ринит, крапивница,
отек Квинке, однозарядная сыворото ная болезнь. Клини еские
проявлния варьируют от минимальных кожных изменений до острого
бронхоспазма и коллапса. Последствия анафилактических реакций
такие, как отек тканей, могут сохраняться несколько дней.
Ти II.
Реакции второго типа известны как
цитотоксические
реакции
(реакции цитолиза). В них участвуют антитела типа IgG или
^М , называемые цитотоксическими антителами. Реакции этого типа
возникают тогда, когда антитела соединяются с иммуноспе-
цифическими антигенами. В роли антигенов могут выступать сложные
компоненты клеточных мембран (антигены групп крови, Rh-антиген)
или
молекулярные
компоненты,
известные
как
гаптены,
адгезирующиеся на поверхности эритроцитов (например, пенициллин).
Взаимодействие
антигена
с
антителом
активирует
систему
комплемента, которая, в свою очередь, лизирует клетки. Во время
активации комплемента высвобождаются фрагменты пептидов -
анафилатоксины, которые вызывают системные реакции. К реакциям II
типа относятся посттрансфузионные реакции, возникающие на основе
несовместимости крови по системе АВО, гемолитическая болезнь
новрожденных, аутоиммунные и гемолити еские анемии, иммунный
агранулоцитоз, синдром Гудпасчера, действие цитотоксических